第18章多器官功能衰竭.ppt

　　多器官衰竭Multiple system organ dysfucting syndrom (Failuer) MOF（MODS） 主要内容： 　1、定义及病因 2、发生机制 　3、发病经过 4、各系统器官的功能代谢变化 三、发病机制 （一）器官缺血和再灌注损伤： 　　严重创伤、失血、感染均可引起休克，导致各生命重要器官缺血。恢复缺血组织的血液灌注过程中，缺血组织内钙超载、自由基生成以及具有趋化作用的炎症介质（LTB4、血小板活化因子、TNF等）的产生，聚集、粘附贴壁的中性粒细胞不仅加重血循环障碍，同时白细胞释放自由基、溶酶体酶等造成组织损伤。 三、各系统器官的功能代谢变化 　（一）肺功能代谢变化： 　　肺是全身静脉血液回流的主要过滤器。 　　因多种炎症介质和细胞因子的释放，大量中性粒细胞聚集于肺循环。中性粒细胞不仅阻塞肺循环，其释放的活性物质损伤肺组织，发生肺瘀血、肺水肿、肺不张、肺泡内透明膜形成等病变导致急性呼吸窘迫综合征的发生。病人表现顽固性低氧血症、呼吸困难 * * 　　一、定义： 　　在严重创伤、感染、休克复苏后短时间内出现2个或2个以上的器官、系统功能衰竭称之。 　　二、病因： 　（一）创伤： 　　大面积烧伤、多发性损伤、大手术合并大量失血和低容量性休克等。 　（二）感染： 　　全身性感染引起的MOF占70％，腹腔感染者死亡率高