《伤寒杂病论》成书的历史背景及其与古代医籍的学术联系.ppt

据《本经》的相使配伍，仲景以两种药物相合，以增强疗效 张仲景方中也如桂枝配以甘草，辛甘化阳，以甘草增加桂枝温阳平冲降逆的作用；芍药配甘草，酸甘化阴，以甘草增强芍药养血柔肝缓急止痛之效。 《本经》曰：“有毒宜制，可以相畏相杀”， 此种配伍方法，在张仲景方中亦得到了充分的体现。如生姜配半夏，既可杀其毒性，且取和胃止呕，消散水气之效；大枣杀芫花、甘遂、大戟之毒，并防脾土之虚；常以健脾和胃之粳米，监制石膏之大寒，如白虎汤，竹叶石膏汤，桃花汤等。诚如徐灵胎所说：汉末张仲景《金匮要略》及《伤寒论》中诸方，大半皆三代以前遗法，其用药之义与《本经》吻合无间”。 从制剂学角度看发展 《本经·序》谓：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜膏者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越”。张仲景继承了《本经》的精华，并创制了煮剂、煎剂、散剂、饮剂、水丸、糊丸、蜜丸、栓剂、灌肠剂等不同剂型，《金匮要略》中还有坐药、酒剂、洗剂、熏剂、膏剂、擦剂以及搐鼻剂等。《伤寒杂病论》不仅导源于《本经》，并在《本经》的基础上有了明显的创新，使之日趋完善。 从药物立论上看体系 《本经》在论述药味功能时，是从病证特点描述，而不见脏腑、阴阳生理等理论，如干地黄、鳖甲、阿胶等后世称谓的养阴药，只记载“干地黄，味甘寒，主折跌、绝筋、伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。”“鳖甲，味咸平，主漏下、赤白，破癥瘕、牝疟、五痔。”