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上海长海医院药学部 胡晋红 “Pharmaceutical care” 20年 关注——相关文献数量迅速上升 提高患者的生命质量 部分同行不认可药学工作 药学服务的目标遥不可及？ 我们提供的信息量或服务手段太少 除了窗口向患者传递药品短短不到一分钟的时间 我们没有时间或信息能与患者交流？ 近千例门诊病人药房窗口咨询问题 患者对于药品本身的实体印象，远比药师的用法交待要深刻得多。 势单力薄的临床药师 临床药师人数不多，服务的科室及患者有限。 传统医院药学工作 流程线条化 服务平面化 服务效应逐渐递减 多渠道、多层次的客户服务体系 药学服务新技术和新方法不断涌现 计算机网络化 药师下临床 静脉药物配置 自动化调剂设备的引进 配送单位的紧密衔接 制药企业客户经理的服务意识 学会的培训教育和学术引导 众多面向公众的药学网站 多渠道、多层次的药学服务模型，催生 —— 围绕提高患者生命质量的目标 全方位整合医疗机构、供应商、患者、专业技术与信息传媒等多方面资源， 多角度、多层次、多元化药学服务运作模式 立体化药学服务的实践 第三利润源泉——供应链管理 国内药品批发行业的平均毛利为12.6％； 平均费用却占到12.5％; 2002 年1～9 月，我国医药商业平均纯利润率仅有0.59％。 全美医药批发行业的平均毛利为５％； 平均费用只占到3 % ～4%； 平均商业利润率却占1%～2