医院护理工作规范-护理工作核心制度.pptVIP

特级护理基础服务内容 二级护理 （1）护理依据 1）病情稳定，仍需卧床的患者。 2）生活部分自理的患者。 （2）二级护理要求 1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 5）提供护理相关的健康指导 二级护理基础服务内容 三级护理 （1）护理依据 1）生活完全自理且病情稳定的患者。 2）生活完全自理且处于康复期的患者。 （2）护理要求 1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2）根据患者病情，测量生命体征。 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4）提供护理相关的健康指导。 四 执行医嘱制度 1、医生下达医嘱，护士校对，确认无误后方可执行。 2、按照医嘱的内容与时间，正确执行医嘱，发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改，需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。 3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止缺陷事故发生，需要下一班执行的医嘱，要交待清楚，并有文字记录。 四 、 执行医嘱制度 4、长期医嘱执行时间一般安排如下： Qd 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8:00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4: 00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h 8:00 16:00 24:00 四 执行医嘱制度 5、医嘱执行后，由执行者签执行时间和姓名。观察效果及不良反应。 6、手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。 7、 对于口头医嘱，执行者大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行，留安瓿于抢救后再次核对；抢救后医生补开医嘱并签名。 。 8、未能按时执行的医嘱，应设法补上；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。 9、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为抢救患者生命，护士应先行必要的紧急救护，做好记录。 五、 抢救制度 1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救物品、器材及药品必须完备，专人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于完好状态，。抢救车不上锁、但需贴封条，并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用，每周也需要清理。 五、 抢救制度 3、护士熟练掌握抢救车内用物使用方法和抢救操作技术。 4、当患者出现生命危险，如医师暂未赶到，应根据病情实施力所能及的抢救措施，如徒手心肺复苏、吸痰、建立静脉通路等。 5、参加抢救人员必须分工明确，紧急配合，听从指挥，严格执行各项规章制度和抢救流程。 五、 抢救制度 6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可搬动。抢救期间应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱，及时准确记录用药剂量、方法及患者状况，正确处理口头医嘱。 8、及时与患者家属或单位联系。 五 、抢救制度 9、对病情变化、抢救经过、各种用药等予详细、及时、准确记录，应在抢救结束6小时内完成，并加以注明。 10、抢救结束后，做好器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救仪器物品处于备用状态。 湖南省医院护理工作规范---护理工作核心制度 护理工作核心制度 4. 执行医嘱制度 3. 分级护理制度 2. 值班、交接班制度 1. 查对制度 护理工作核心制度 8. 消毒隔离制度 7. 护理安全管理制度 6. 护理不良事件处理与报告制度 5. 抢救制度 一 、查对制度 查对制度贯穿于护理工作的全过程？ 医嘱查对制度 1、医嘱应班班查对、每日总对，并设总查对登记本。 2、任何医嘱经查对无误后方可执行。 3、对医嘱有疑问时，经核实后方可执行。 4、单线班处理的医嘱，由下一班查对。 5、医嘱处理后应再次核对并签名。 发药/注射/输液查对制度 1、严格执行“三查八对二注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间、有效期 三注意：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。 如何理解三查 查对三次？ 有三人查对？ 查对三个环节？ 你做到了吗？ 人人查对三个环节 01床 王美丽 5% G.S 1