抗生素管理的DDD及附加损害对用药管理的启示.ppt

常见中-重度抗感染治疗方案的DDD数比较 药品名称 DDD值 日使用剂量 DDD数 （WHO-ATC） 美罗培南 2 1.0q8h 1.5 头孢哌酮-舒巴坦 4 3.0q8h 1.5 特治星 14 4.5q8h 0.86 头孢曲松 2 2.0qd 1 亚胺培南 2 1.0q8h 1.5 联合用药 甲硝唑 1.5 0.5q8h 1 头孢呋辛 3 1.5q8h 1.5 头孢噻肟 4 2.0q8h 1.5 举例： 肝胆外科手术三类切口，术后感染：不明致病菌（阳性菌，阴性菌，厌氧菌等）经验性用药： 方案一：舒普深+甲硝唑 （1.5+1=2.5） 方案二：特治星 （0.86） 方案三：泰能 （1.5） 控制抗菌药使用强度 1.选择日剂量DDD数（注意：不是DDD值）低的抗生素 2.缩短病人使用抗生素的时间 3.增加未使用抗生素病人的住院人数，减少抗生素使用率 传统抗感染经验治疗药物的要素： ＋ 抗感染经验治疗药物的新要素： ＝ 初始经验性治疗院内感染的一线选择 低附加损害 广谱 高效 安全 低附加损害是选择抗感染经验治疗药物的新要素 抗生素合理使用的要素 指由抗菌药物治疗引起的微生物生态学损害及不良反应,包括： 筛选出耐药菌株 筛选出MDR菌株 筛选出真菌菌株 筛选出致病性增加的菌株 促进定植以及