肾移植受者血清总胆汁酸水平变化的影响因素分析.docVIP

???? 肾移植受者血清总胆汁酸水平变化的影响因素分析 ???? ???? 摘　要：目的　探讨肾移植受者血清总胆汁酸(TBA)水平变化的影响因素及发病机制。方法　用酶比色法测定205例肾移植受者的TBA浓度。结果　本组205例肾移植受者中,TBA升高47例,异常率为23%。同时伴有肝酶异常、血清总胆红素升高、肝炎病毒学标志物阳性、合并感染、肝脏B超异常、排斥反应、低白蛋白血症、血环孢素A(CSA)谷浓度过高和高胆固醇血症为TBA升高的重要影响因素。结论　TBA是肾移植受者肝脏病损的一个敏感指标,同时也可提示感染、排斥反应、CSA中毒和体内蛋白质、脂质代谢紊乱的存在。关键词：肾移植；总胆汁酸；影响因素分类号：R699.2　　文献标识码：A文章编号：1001-8174(2000)01-0023-02 Analysis on Influential Factors of Change of Serum Total Bile Acid Level in Renal Transplant Recipients HU Zhi-wei（The Affiliated Hospital of Zhejiang TCM Academy,H angzhou 310012,China） Abstract：Objective　To inquire into the influential fact ors and pathogenesis of change of serum total biliary acid(TBA) level in renal t ransplant recipients.Method　The levels of TBA in serum from 205 cases with renal graft were measured with enzymetic colorimetry.Results 　Forty-seven of 205 renal graft cases had the elevated TBA.The abnorma l rate in this group was 23%(47/205).The significant influential factors of TBA elevation included abnormal hepatic function,elevation of serum total billirubin ,positive markers of hepatitis virology, complicated infections,abnormal B-mode ultrasound manifestion of liver,rejection,hypoalbuminemia,elevation of valley point concentration of blood cyclosporin A(CSA) and hypercholesterolemia. Conclusions　TBA is a sensitive parameter for hepatic damage in renal tr ansplant recipients,and also indicates the presence of infection,rejection,CSA p oisoning and metabolic disorder of protein and lipid.Key words：Renal transplant；Total bile acid；Influential factor 　　血清总胆汁酸(Total biliary acid,TBA)水平与肝胆系统疾病的关系已有较多研究［1～3］。而肾移植受者的TBA检测仅见零星报道［4］,且其着眼点仍未脱离与肝胆病损的联系。为了探讨肾移植受者TBA水平变化的影响因素和发病机制,对近年来我院收治的205例肾移植受者作了TBA检测,现报告如下。 1　对象与方法 1.1　对象　205例均为1996年6月至1999年6月由浙江大学医学院一附院转入我院的肾移植术后康复期患者。男115例,女90例;年龄17～62(平均34)岁;入院距移植时间10～16(平均13)天。1.2　方法　所有肾移植受者入院后均作血尿常规、血生化(肝肾功能、血脂、血糖、免疫球蛋白、电解质)、肝炎病毒学标志物、血环孢素A(CSA)谷浓度、腹部B超和胸片等项目检查。TBA测定采用酶比色法,试剂盒为英国RANDOX公司产品,由本院检验科专人操作,操作程序按试剂盒说明进行,采用日产U-240型自动生化分析仪。我院正常参考测值20μmol/L。1.3　统计