社区获得性肺炎的诊断与治疗-版.ppt

肺炎链球菌结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine，PCV) 未接种肺炎球菌疫苗且年龄≥65岁的成人，应接种1剂PCVl3，并在6～12个月后接种1剂PPV23； 之前接种过1剂或多剂PPV23且年龄≥65岁的成人，距最近1剂PPV23接种≥1年后应该接种1剂PCVl3； 65岁前曾接种PPV23的成人，应该在65岁之后(并且距上次接种至少1年后)接种PCVl3，在至少6～12个月后可重复接种PPV23，但2剂PPV23间隔I5年。 * ppt课件 * ppt课件 病历举例 患者**，女性，32岁，主因“咳嗽、咳痰、发热三天”由门诊收入病房。 病历特点：1.青年女性，急性病程。 2.患者受凉后出现咳嗽、发热症状，咳黄白色粘痰、量较多易咯出。体温最高39.5°C，伴畏寒，无寒战，头痛明显，有轻度肌肉酸痛，自服头孢呋辛酯片（伏乐新）抗感染，乙酰半胱氨酸胶囊（易维适）、复方鲜竹沥化痰治疗，患者体温变化不明显。 * ppt课件 病历举例 病历特点： 3.查肺X线片发现右上肺片状渗出病变，考虑肺炎。 4.患者为医务工作者，临床工作，不除外医院获得性感染可能。 5.查体：体温：38.5°C，呼吸：18次/分，血压：114/72mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，心率98次/分。 * ppt课件 病历举例 药物治疗： 1.雾化吸入(入院