系解总论躯干骨及其连结 .pptVIP

腰椎穿刺 (4)骶 骨 岬、 骶前孔、骶后孔、 骶管、骶角、骶管裂孔 (5)尾 骨 由3～4块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 骶前孔 岬 横线 尾骨 骶后孔 尾骨 骶管 骶角 耳状面 骶管裂孔 上关节突 （二）椎骨间的连结 椎体间的连结 椎弓间的连结 * （1）椎间盘：连结相邻椎体之间的纤维软骨板 组 成 —— 纤维环、髓 核 作 用 —— 弹性垫 特 点 —— 厚薄不一 纤维环 髓 核 1. 椎体间的连结 髓核脱出 （2）前纵韧带 （3）后纵韧带 位于椎体前面 枕骨大孔－－→ 第1、2骶椎 防止脊椎过度后伸，椎间盘向前突出 位于椎体后面 枢椎－－→ 骶骨 防止脊椎过度前屈 （1）黄韧带 连接相邻椎弓板之间 构成椎管的后壁 2. 椎弓间的连结 （2）棘间韧带：连结相邻棘突之间 （3）棘上韧带和项韧带：连结棘突尖端 （4）横突间韧带：连结相邻横突之间 棘间韧带 棘上韧带 项韧带 （5）关节突关节 韧带（三长） 前纵韧带 后纵韧带 棘上韧带 黄韧带 棘间韧带 韧带（两短） （1）寰枕关节 （2）寰枢关节 3.脊柱与颅骨的关节 （三）脊柱的整体观 长约70cm，略有差异 一线、两点、三弱区、四弯曲 侧面观： 颈 曲 胸 曲 腰 曲 骶 曲 （四）脊柱的运动 屈 伸 侧 屈 旋 转 二、胸廓 组 成 胸椎 肋 胸骨 骨 连结 肋椎关节 胸肋关节 胸骨柄（颈静脉切迹） 胸骨体 剑突 （一）胸 骨 胸骨角: 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角， 两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。 胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨角 第二 肋切迹 锁切迹 胸骨角 胸骨体 剑突 锁切迹 （二）肋 肋骨 肋软骨（终生不骨化） 肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角 共12对： 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋 锁骨下动脉沟 锁骨下静脉沟 前斜角肌结节 第一肋骨（上面观） 肋椎关节 肋头关节 肋横突关节 （三）胸廓的连结 1.肋与胸椎之间的连结——肋椎关节 肋头关节 肋横突关节 肋弓 2.肋与胸骨之间的连结 第1肋与胸骨柄为永久性的软骨结合。 第2～7肋与胸骨的肋切迹构成胸肋关节。 第8～10肋软骨的前端不直接与胸骨相连，而依 次与上位肋软骨形成软骨间关节，构成肋弓。 第11、12肋的前端游离(浮肋)。 胸骨下角 胸骨下角 两口四壁 胸廓上口：第1胸椎、第1对肋和胸骨柄上缘 胸廓下口：第12胸椎、第12对肋、 第11对肋 前端、 肋弓、剑突 胸骨下角：两侧肋弓在中线形成之角 （四）胸廓的整体观 支 持 保 护 呼 吸 （五）骨性胸廓的功能 1.骨的形态分类； 2.关节的基本结构、辅助结构； 3.脊柱的组成、整体观； 4.骨性胸廓的组成及特点。 小 结 一线： 棘突均位于后正中线上，棘突间距大致相等。 二点： C7棘突，特长，末端不分叉，称隆椎； 左、右髂嵴最高点的连线，通过第L3-4棘突之间或第L4棘突。 该二点可作为计数椎骨的标志。 三弱区： 分别为颈-胸椎交界处，胸-腰椎交界处和腰-骶椎交界处，为整个脊柱相对薄弱的区域，特别是胸-腰椎交界处和腰-骶椎交界处易损伤。 四弯曲： 颈曲、腰曲凸向前；胸曲、骶曲凸向后 三、骨的化学成分和物理性质 有机质：无机质 特点 幼儿 5：5 弹性大，易变形 成人 3：7 硬度大，有弹性 老人 2：8 骨质疏松，易骨折 有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等，构成骨的支架， 赋予骨弹性和韧性。 无机质：碱性磷酸钙等。 A. 2个月女婴肋骨小梁表面的胶原纤维 扫描电镜。 B. 成人第6肋的骨板内胶原纤维 扫描电镜 未成年手骨 成年手骨 四、骨的生长发育 膜化骨： 骨膜下的骨生成 软骨化骨： 骺软骨的骨生成 第二节 关节学总论 骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨 或骨相连，形成骨连结。 骨连结形式： 直接连结 间接连结：关节/滑膜关节 纤维连结 软骨连结 骨性连结 一、直接连结 1. 纤维连结 韧带 ligament 缝 suture 2.软骨连结 透明软骨结合:eg.骺软骨