养阳育阴治疗椎基底动脉供血不足颈椎病的临床研究.docVIP

PAGE PAGE 3 养阳育阴治疗椎基底动脉供血不足颈椎病的临床研究 专 业：针灸推拿学 研究生：仲 卫 红 导 师：苏稼夫教授 摘 要 ABSTRACT 目的：以经颅多普勒（TCD）、颈性眩晕的症状和功能评估表（The evaluation Scale for Cervical Vertigo）[1]、麦吉尔简式疼痛问卷表(MPQ)等为研究手段，深入研究名老中医的临床经验，探讨养阳育阴法对椎基底动脉供血不足颈椎病的疗效及可能的机理，为进一步深入研究奠定基础。 方法：选择椎基底动脉供血不足颈椎病患者40例。按查随机数字表法随机分为养阳育阴法（A组）20例、局部取穴法（B组）20例。A组：用温和灸大椎穴和关元穴。B组取穴将根据颈部X光片所示颈椎椎体节段改变取相应双侧夹脊穴。每天一次，连续治疗10天。分别检测下列观察指标：（1）经颅多普勒（TCD）检测的收缩峰期血流速度（Vs），平均血流速度（Vm）、舒张末期血流速度（Vd）、血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）等指标。（2）采用颈性眩晕的症状和功能评估表，进行症状和功能评估。（3）采用麦吉尔简式疼痛问卷表进行疼痛评分。 结果：（1）40例椎基底动脉供血不足颈椎病患者中有31例患者的TCD主要表现为椎基底动脉(VBA)血流速度加快，9例患者TCD表现为血流速度减慢。（2）A、B组VBA即刻的Vs与治疗前比较无统计学意义（P0.05），A组VBA治疗后的Vs与治疗前比较有统计学意义（P0.01）；B组VBA治疗后的Vs与治疗前比较有统计学意义（P0.05）；A、B组治疗后的Vs比较无统计学意义（P0.05）。（3）A、B组VBA即刻的Vm、Vd与治疗前比较无统计学意义（P0.05），A组VBA治疗后的Vm、Vd与治疗前比较有统计学意义（P0.01）；B组VBA治疗后的Vm、Vd与治疗前比较有统计学意义（P0.05）；A、B组治疗后的Vm、Vd比较均无统计学意义（P0.05）；（4）AB两组的PI、RI值的治疗前后和组间比较均无统计学意义；（5）A、B组的BA治疗前后比较有统计学意义（P0.01）；（6）A、B两组治疗前后颈性眩晕量表各项指标比较均有统计学意义（P0.05）。A、B两组治疗后该量表各项指标比较无统计学意义（P0.05）；（7）A、B两组治疗前后疼痛量表各项指标比较均有统计学意义（P0.05），A、B两组治疗后的该量表各项指标比较无统计学意义（P0.05）。 结论： （1）椎基底动脉供血不足颈椎病的TCD表现以VBA血流速度加快为主。 （2）两组方法均可改善本病患者VBA的血流速度； （3）两组方法对椎基底动脉血管的弹性和顺应性没有影响。 （4）两组方法均可改善本病患者的症状、体症，两组疗效无差异； （5）养阳育阴法能增加脑血流量，在改善椎基底动脉供血不足的脑部症状方面疗效较好。局部取穴法在缓解颈肌痉挛、缓解颈肩痛方面效果较好。 （6）两组方法均可明显改善疼痛症状，但两组疗效无差异。 （7）养阳育阴法方法简便，易学易用，经济价廉，使用安全，易于被患者接受。 主题词： 1.颈椎病/针灸疗法 2.颈椎/病理学 3.基底动脉供血不足/针灸效应　　　 4.基底动脉供血不足/并发症　　　　 5.眩晕/病因学　　　　　　　　　　　 6.超声检查，多普勒，经颅/统计学和数值数据　　 7.穴，大椎 8.穴，关元 9.＠穴，颈夹脊 Clinical Study on treating Cervical Spondylosis of Vertebrobasilar Insufficiency with Benefiting Yang to Nourishing Yin Major: Acumox Massage Postgraduate:Zhong weihong Tutor: Prof.Su jiafu ABSTRACT Aim: With Transcranial Doppler (TCD), The evaluation Scale for Cervical Vertigo and McGill pain questionaire (MPQ), research the clinical experience of a famous old doctor of TCM further, discuss the curative effect and mechanism of treating Cervical Spondylosis of Verteb