科学面对月经.pdf

月经是指随着卵巢所分泌激素的周期性变 化，而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。在女 性的一生中，月经周期将伴随其数十年的时间， 多数女性将其视为一种生理负担。然而，关注每 月的“月事”，关注女性生理健康，放松心情，才 能轻松并科学地面对这一生理现象。 什么是正常月经 月经初潮年龄多在 13-15岁，但可能早至 11-12岁，或推迟至15-16岁。月经初潮的年 龄与营养状态、家族遗传、体质状况等因素均有 关，所以随着社会经济条件的改善，近年来月经 初潮年龄有提前的趋势。月经停止超过一年，即 可判定为绝经。我国女性平均绝经年龄在中国 为城 市 49.5 岁，农村47.5 岁 ，南方 为 48.99岁，多方 面因素也可使 绝经期提前或 者延后。 正常月经 2013 具有周期性。两次月经第一日的间隔时间成为 一个月经周期，一般为21-35日，平均28日。 每次月经的持续时间称为经期，一般为2-8 日，平均4-6日。经量为一次月经的总失血量， 正常月经多为20-60ml。一般在经期第2-3天 失血量最多，经血颜色鲜红或稍暗，粘稠而不凝 固。月经属于生理现象，月经期一般无特殊症 状，有些女性可出现下腹及腰骶部不适，少数可 有头痛及轻度神经系统不稳定症状。 关于月经的注意事项 那什么时候该提高警惕呢？首先，就月经初 潮时间而言，若8岁以前出现月经来潮或任何 一种第二性征的发育，如乳房发育及阴毛、腋毛 的出现，需考虑女性性早熟，而 16岁以后月经 仍未来潮也应查明原因，可能的因素包括先天 性疾病和生殖道畸形，或激素分泌及功能失调 所致。而绝经期在40岁或之 前到来则定义为卵巢早衰。 月经失去正常的周期 性，如周期不规则，短于21 天或长于35天，两次 月经周期之间出现出 血，或经期延长超过7 天，均应引起女性的注 意。另外，经量多于 80ml为月经过多，临床上通常用本月所用的卫 生巾量来判断，若每日更换卫生巾4-5次，每 张浸透一半以上，整月超过20片，或出现血 块，通常视为月经过多。绝经后出现阴道流血， 更应引起警惕。出现以上情况，均建议及时进行 诊断及治疗。 痛经也困扰了不少女性，以下腹部痉挛性 疼痛为特征，可伴有恶心呕吐、腹泻、头痛及乏 力等症状。若排除了器质性病变，可放松心情， 适量采用止痛药物。若痛经出现在月经初潮后 数年乃至数十年，逐渐加重，或者药物治疗无效 并严重影响正常的工作及学习，建议及时诊断 排除器质性病变并进行治疗。 经前期综合征 正常有排卵月经的妇女中，多达80%的妇 女具有一定程度生理和心理的经前期症状，无 需过分担忧。而经前期综合症是指月经前周期 性发生的影响妇女日常生活和工作、涉及躯体 精神及行为的症候群，月经来潮后可自然消失。 伴有严重情绪不稳定者称为经前焦虑障碍。 典型经前期综合征症状出现于经前 1-2 周，逐渐加重，至月经前2-3天最为严重，月经 来潮后迅速减轻直至消失。多见于25-45岁妇 女，主要表现为周期性出现的情绪抑郁、焦虑、 情感易变和易怒、日常活动兴趣减少、注意力难 2013 以集中、疲劳、 食欲改变、睡 眠障碍和挫败