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非Q波型心肌梗死 B. 心肌梗死发生后24h V1 V2 V4 V5 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非Q波型心肌梗死 C. 心肌梗死发生后1w V1 V2 V4 V5 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非Q波型心肌梗死 A. 急性心肌梗死发生前 V1 V2 V4 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非Q波型心肌梗死 B. 心肌梗死发生后1h V1 V2 V4 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非Q波型心肌梗死 C. 心肌梗死发生后3w V1 V2 V4 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心肌梗死的定位 心肌梗死发生的部位多与冠状动脉分支的供血区域相关。临床上常按心肌梗死图形出现的导联而作出梗死部位的定位判断。 心肌梗死的定位 前间隔梗死：V1－V3出现坏死型Q波 V1 V2 V3 心肌梗死的定位 前侧壁梗死：V5－V6、Ⅰ、Ⅱ出现坏死型Q波 Ⅰ Ⅱ V5 V6 心肌梗死的定位 广泛前壁梗死：V1－V6、I、aVL出现坏死型Q波 Ⅰ aVL 心肌梗死的定位 广泛前壁梗死：I、aVL 、V1－V6出现坏死型Q波 V1 V3 V5 心肌梗死的定位 下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波 Ⅱ Ⅲ aVF 心肌梗死的定位 Ⅱ Ⅲ aVF 后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高 心肌梗死的定位 后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高 V1 V2 V3 练习 概念 “二尖瓣”型P波 心律失常 期前收缩（早搏） 电轴左偏 知识点检测 1.心电图各波群的组成由四个波______ _______ _______ ________，两个间期______ _______。 2.急性心肌缺血可导致心肌_______ _______ _______ ，急性心肌梗死可分为_______型心肌梗死和________型心肌梗死两种类型。 知识点检测 3.P波表示是______除极波，QRS波表示是______除极波，T波表示为______复极波。 4.心室肌细胞静息膜电位为______mv。 知识点检测 1.QRS波只表现为一个向上的大波时，其命名应该是（） A.S波 B.Q波 C.QS波 D.R波 2.心律绝对不规则，第一心音强弱不一致，脉搏短绌的心律失常是（ ）A.窦性心动过速 B.房性期前收缩 C.心房颤动D.室性期前收缩 知识点检测 3.QRS-T完全消失，代之以形态不一、大小不等、节律极不规则的心室波，频率250-500次/min。见于（ ） A.房颤 B.房扑 C.室颤 D.室扑 4.正常心电图在以下哪一个导联P波一定是倒置的（ ） A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联 C.aVR导联 D.V3～V6导联 知识点检测 5.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：（ ） A.心脏听诊 B.心电图 C.心向量图 D.心音图 6.出现(文氏现象)：P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象，是（ ） A.I度房室传导阳滞 B.Ⅱ度I型房室传导阻滞 C.II度Ⅱ型房室传导阳滞 D.Ⅲ房室传导阻滞 知识点检测 7.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：（ ） A.左心房 B.右心房 C.左、右心房 D.窦房结 8.正常心脏的电活动起源于：（ ） A.窦房结 B.房室结 C.His束 D.右心房 知识点检测 9.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：（ ） A.P-R间期 B.QRS间期 C.Q-T间期 D.R-R间距 10.心电图上R-R间距平均25小格,心率为每分钟（ ） A.60次 B.65次 C.70次 D.75次 知识点检测 11.右房肥大首要特征（ ） A.电轴右偏 B.电轴左偏 C.二尖瓣型P波 D.肺型P波 12.洋地黄中毒最常见的心电图表现为（ ） A.ST段呈鱼钩样改变