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- 2019-11-25 发布于广西
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患者安全十大目标 一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度 (1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 (2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 二、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱 三、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 四、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 六、建立临床 “危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、妥善处理医疗安全(不良)事件 十、鼓励患者参与医疗安全 * * 滨州市中心医院 评建办 通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。 目的 主要措施 1.健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度 在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据)。 2.实施者应亲自与患者(或家属)沟通 在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。 主要措施 3.完善关键流程的患者识别措施 即在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 (1).急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录; (2).手术(麻醉)与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录; (3).产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。 主要措施 目的 医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施,只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告,要用实际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。 主要措施 1、在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。 2、只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。 3、在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验(包括医技科室其它检查)结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。 目的 安全的手术,拯救生命。严格防止手术患者、部位及术式错误的发生,是外科患者安全与医疗质量必须的重要前提。 主要措施 1、择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。 2、建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。 第一步:按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术; 主要措施 第二步:病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥; 第三步:在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。 目的 清洁的医疗可以拯救生命,但是,当患者在接受医疗服务过程时获得了感染之后,患者个人及社会就为此付出了不应有的负担和代价。医院获得性感染有时就成为现代医学带来的不幸后果,晚期癌症的放化疗、器官移植、重症监护等都提高了获得性感染的危险性。要用实际行动来减少医院感染的风险,确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。 主要措施 1、手卫生:贯彻并落实医护人员手卫生管理制度和手卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 2、操作:医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。 主要措施 3、器材:使用合格的无菌医疗 器械(器具、耗材)。 4、环境:有创操作的环境消毒, 应当遵循的医院感染控制的基本要 求。 5、
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