腹外科病人的护理习题.docxVIP

一、选择题: 腹外疝病人的护理 腹外疝最重要的发病原因是： 慢性咳嗽 长期便秘 排尿困难 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 经常从事导致腹内压增高的工作 答案：D 郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝欧顿2 h,经手法复位成功。留院观察重 点是 疝块有无再次嵌顿 呼吸、脉搏、血压 腹痛、腹膜刺激征 呕叶、腹胀、发热 疝块部位红、肿、痛 答案：C 解析：因为嵌顿性疝手法复位时，有损伤肠管的可能，所以应观察是否存在相 应的症状和体征：腹痛、腹膜刺激征。 疝内容物被欧顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 易复性疝 滑动性疝 答案:C （4?5共用备选答案） 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 股疝 脐疝 切口疝 最容易发生嵌顿的腹外疝是 答案：C 最常见的腹外疝是 答案：A 斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 平卧位，膝下垫软枕 预防便秘、尿潴留 切口处用砂袋压迫并托起阴囊 咳嗽时用手按压伤口 不宜过早下床活动 腹外疝的发病基础是 腹壁冇先天性或后天性薄弱或缺损 营养不良 腹腔压力增加 腹部穿透伤 继发于腹腔内脏器的损伤 答案:A 腹外疝术后护理中不正确的是 平卧3天，膝下垫一软枕 术后当F1可进流食 预防感染 预防术后岀血 早期下床活动 答案：E 腹外疝内容物最常见的是 A.小肠 B?盲肠 大网膜 阑尾 R.膀胱 答案:A 关于直疝三角，不正确的叙述是 腹股沟斜疝由此突出 外侧边为腹壁下动脉 内边为腹直肌外侧缘 底边为腹股沟韧带内侧 腹股沟斜疝内环位于其外侧 答案：A 某人左侧腹股沟斜疝，背重物吋疝块突然增大，不能冋纳，疝块紧张发 硬，疼痛和压痛。可能是 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 嵌顿性疝 R.易复性疝 答案:B 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别： 疝块的大小 疝内容物能否冋纳 有无肠梗阻表现 疝块有无压痛 疝内容物冇无血运障碍 答案:E （13?14题共用备选答案） 脐环 内环 股环 外环 R.腹股沟三角 腹股沟直疝的疝环位置在 答案:E 股疝的疝环 答案:C 下列哪种迹需紧急处理 易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 滑动性疝 R.绞窄性疝 答案:E 急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 急性腹膜炎发生休克的主要原因 剧烈疼痛 腹膜吸收大量毒素，血容量减少 肠内积液刺激 大量呕吐致液体丢失 R.腹胀引起呼吸困难 答案：B 男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今H上厕所 时突然昏倒，面色苍口，脉细速。可能是 肝破裂 脾破裂 胆囊穿孔 肾破裂 肠穿孔 答案:B 解析：空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质性脏器损伤, 临床表现以腹腔内出血症状为主，结合病人左上腹被撞的病史和内出血症状：面 色苍白，脉细速，考虑为脾破裂。 胃肠减压护理下列哪项不正确 病人应禁食 保持减压管通畅 胃管堵塞禁止冲洗 注意口腔护理 记录吸出液的量及性质 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错谋的是 尽量少搬动病人 注射镇痛剂 安置半卧位 禁食、输液 注射广谱抗生素 答案：B 5?女性，25岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小， 面色苍白，出冷汗，考虑是 疼痛引起 休克早期 休克期 休克晚期 精神紧张引起 答案：B 胃肠减压的目的不止确的是： 降低宵肠道内的压力 改善胃肠壁血液循环 有利于炎症局限 预防体液丢失 促进胃肠功能恢复 答案：D 急性腹膜炎的主要体征是 腹部压痛 肠鸣音亢进 腹膜刺激征 移动性浊音 腹肌紧张 答案:C 男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大 便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发 急性肠炎 膀胱炎 膈下脓肿 盆腔脓肿 肠评间脓肿 答案：D 解析：患者行腹腔引流术需半坐位，盆腔位于腹腔最低，结合患者出现的典型 的直肠或膀胱刺激症状，如腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、 排尿困难等症状，考虑为盆腔脓肿。 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 腹肌紧张 膈下游离气体 C.板状腹 腹腔穿刺抽出混浊液体 腹腔穿刺抽出不凝血 答案：E 持续胃肠减压吋间较长吋应加强的护理措施 口腔卫生 预防压疮发生 口服药由宵管注入 记录吸出液的量和质 及时更换收集瓶 答案：A 胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该 重新置管 加压吸引 减压吸引 暂停吸引 用生理盐水10?20 ml冲洗胃管 答案：E 腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是： 肝破裂 脾破裂 胰破裂 肠破裂 胃破裂 答案：B 13「女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热， 出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期 应考虑是 肠禅间脓肿 盆腔脓肿 膈下脓肿 脓血症 败血症 答案：C 原发性腹膜炎的主要致病菌为 大肠杆菌 厌氧类杆菌 溶血性链球菌 变形杆菌