住院精神病人现状调查和比较.docVIP

???? 住院精神病人现状调查和比较 ???? ????　摘　要　目的：了解上海市精神卫生中心住院病人现状并与既往比较。方法：通过自拟调查表对住院病人一般情况及诊断情况进行调查，并与1978、1982、1995年的调查结果进行分析比较。结果：住院病人年龄大于40岁百分率较前有明显提高。无业和其它情况明显增高，特别是其它比率上升较快。离婚、丧偶比例逐年增大。脑器质性及躯体疾病所致精神障碍、精神发育迟滞诊断比率增多。结论：离婚患者精神障碍发病率明显高于其他人群。加强对脑器质性和躯体疾病的防治可以降低精神障碍的发生率。　　关键词　 　　随着社会的不断发展进步，住院病人的结构、层次也在发生变化。为了进一步调查研究目前住院病人状况，积累相关资料，探讨社会因素与住院患者关系，本文再次进行了调查。 1　对象和方法 　　对象：1997年12月上海市精神卫生中心住院病人836例，男503例，女333例；年龄13～82岁，平均44.25±15.15岁。文化程度：大学(含大专)127例，中学(含中专)287例，小学297例，文盲22例，其它与不详103例。　　方法：通过自拟调查表采用一日法进行资料收集。调查表项目有性别、婚姻、职业、年龄、文化、病程、首发年龄、家族史、病前性格、发病次数、住院次数、既往诊断、门诊诊断、目前诊断、治疗方案等。将以上资料与1978、1982、1995年调查结果比较 2　结果 2.1年龄分布　由表1可见，住院病人中39岁以下的有逐年下降趋势，而40岁以上患者有逐年增多趋势(P0.001)　　 表1　住院病人年龄分布 　 1978年(n=857) 1982年(n=959) 1995年(n=957) 1997年(n=836) 　 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % χ2 P ～19岁 51 6 49 5.1 34 3.6 33 3.9 38.6 0.001 20～29 405 47.3 344 35.9 145 15.2 113 13.5 203.5 0 30～39 223 26 313 32.6 261 27.3 186 22.2 14.35 0.001 40～49 115 13.4 124 12.9 255 26.7 235 28.1 76.72 0 50～59 56 6.5 87 9.1 109 11.4 116 13.9 23.11 0.001 60岁以上 7 0.8 42 4.4 153 16 153 18.3 218.08 0 　　总G检验χ2=386.92，P0.0012.2　职业分布　由表2可见，住院病人中无业人员所占比例有逐年上升趋势(P0.001)。 　　表2　住　院　病　人　职　业　分　布　情　况 　 1978年(n=857) 1982年(n=959) 1995年(n=957) 1997年(n=836) 　 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % χ2 P 工人 543 63.4 673 70.2 588 61.4 486 58.1 6.74 0.05 职员 119 13.9 147 15.3 193 20.2 154 18.4 172.1 0 农民 89 10.3 24 2.5 14 1.5 14 1.7 96.88 0 学生 59 6.9 42 4.4 45 4.7 29 3.5 10.1 0.05 家务 8 0.9 10 1.1 0 0 0 0 0 0 无业 5 0.7 27 2.8 62 6.5 73 8.7 83.6 0 干部 0 0 0 0 50 5.2 39 4.7 0.27 0.005 其它 34 3.9 36 3.7 5 0.5 41 4.9 40.99 0.001 　　总G检验χ2=403.26，P0.0012.3　婚姻分布　表3可见住院病人中未婚者所占比例有逐年减少趋势，而离婚和丧偶者有逐年增高趋势(P0.001)。 　　表3　住　院　病　人　婚　姻　状　况　比　较 　 1978年(n=857) 1982年(n=959) 1995年(n=957) 1997年(n=836) 　 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % χ2 P 未婚 593 69.2 594 62.0 445 46.5 401 48.0 36.45 0.001 已婚 241 28.1 299 31.2 398 41.6 300 35.9 20.4 0.001 离婚 11 1.3 30 3.1 69 7.2 76 9.1 68.85 0 丧偶 6 0.7 14 1.5 44 4.6 48 5.7 53.17 0 不详 6 0.7 22 2.2 1 0.1 3 0.4 39.02 0.001 再婚 0 0 0 0 0 0 8 1.0 2.4　诊断分布　由表4可见，住院病人中器质性精神障碍(包括脑器质性