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脑卒中患者预防肺部感染的护理体会 脑卒中患者预防肺部感染的护理体会 【摘要】目的：总结对脑卒中患者进行护理、预防出现肺部感 染的相关经验，为医疗临床实践的护理人员提供借鉴和思路，更好的 为患者进行护理，为其生命健康提供更为有效地保障。方法：对我科 2012年12月至2013年12月一年内收治的脑卒中患者71例进行分 析，并且探讨针对肺部感染而采取的护理措施和预防手段。结果：科 学地护理手段可以极为有效地预防脑卒中患者出现肺部感染，提高了 临床治疗效果，并且保障了患者的生命健康，提咼了治愈率和康复率。 结论：采取科学、有效地护理措施可以极大的避免脑卒屮患者肺部感 染的出现，能够极大的提高预后，是保障患者完全康复的重要措施。 【关键词】脑卒中；护理；肺部感染；预防 【中图分类号】R656【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851 (2014) 05-0162-02 我科在2012年12月至2013年12月一年内，共收治了 71例脑 卒中患者，在采取一般护理的同时，给予各种手段来预防肺部感染, 取得了较为显著的成果，先对其总结如下： 1临床资料 2012年12月至2013年12月一年内被我科收治的脑卒中患者共 71例,其中男性27例,女性34例,男女比例为1： 1.7,年龄最大 82岁，最小48岁，平均为66.3岁。 2护理措施 脑卒中患者通常发病年龄较大、自身抵抗力弱、存在吞咽困难、 容易导致误吸和意识障碍、器官分泌物排出不畅、长时间卧床，这些 因素都极易导致患者出现呼吸系统感染,尤其是肺部感染o因此,如 何预防肺部感染成为护理脑卒中患者的重要内容之一，下面，对我科 护理脑卒中患者，并预防肺部感染的方法总结如下： 2.1医疗环境护理 为患者提供洁净、安全、舒适的医疗环境是护理工作最为基本的 要求，不仅有利于患者身心健康促进恢复，而且还可以有效地防治肺 部感染的产生。首先，患者病室应当洁净、安静、舒适，定期开窗通 风以求保持室内空气清新，采取恒温措施，保持温度在18°C~22°C, 相对湿度控制在55%?60%之间。此外，在进行清扫时，应当采取湿 式清扫法，避免扬尘，每FI给予病房一次空气紫外线消毒，避免致病 菌的侵入。最后，应当限制和减少人员探视病人，以尽力避免肺部感 染的发生。 2.2 口腔护理和鼻饲 保持口腔清洁，可以使患者口腔中的分泌物和食物残渣得到清除, 防止误吸而引起肺部感染。患者食物应当以半流质、易消化、清淡饮 食为宜，这样不仅可以获得足够的营养，还可以使胃及时排空。此外， 对于病情严重、吞咽出现困难者，应当给予鼻饲,在鼻饲前应当翻身， 充分吸痰以避免咳嗽引起食物返流，而后少量、多次、缓慢注入。 进行口腔护理和鼻饲的最终目的在于防止误吸这一导致脑卒中 合并肺炎最为主要的原因，脑卒中患者会出现不同程度的脑神经损伤, 这样便会造成舌后坠和球麻痹，从而使得吞咽出现障碍，极易发生误 吸而导致吸入性肺炎，进而出现窒息、呼吸衰竭等极为凶险的病情［1］。 所以，我科护理人员将防误吸作为对脑卒中患者进行护理的首要任务, 不仅釆取各项措施保障口腔护理和鼻饲的安全，而且对患者家属进行 教育，告知相应的注意事项。此外，我科护理人员建立了巡视制度， 严密监测全程喂养，将危险降到最低。 2. 3湿滑呼吸道 呼吸道纤毛的活动能力左右着患者的呼吸功能，并且可以阻止粉 尘、污染物的进入，湿化可以增强呼吸道纤毛的活动能力，此外，湿 化还可以稀释痰液，防止出现干涸而引起结痂，从而加速痰液的排出。 我科护理人员在在进行超声雾化吋般给予生理盐水20mL, a -糜蛋 当取侧位，抬高床头30。o护理人员在进行雾化操作吋应当严格遵 守无菌操作规章，严格对患者所用物品进行消毒，并但定期对所取痰 液进行化验，以准确掌握病情进展。 口酶5Jiff 口酶5 Jiff ,此外给予4万单位的庆大霉素防治感染。雾化时，患者应 2.4翻身 脑卒中会导致患者出现不同程度的运动受限症状，这就使得患者 长期处于平卧等被动体位，而这非常容易导致肺部循环不良，从而最 终使得肺部会出现淤血、肺毛细血管内通透性升高而诱发肺水肿，非 常容易导致坠积性肺炎的产此外，这种长期的被动体位还会造成 褥疮、肌肉萎缩等症状，严重威胁到患者生命健康。 正因如此，我科护理人员每天定吋为患者翻身4次，同时扣背 10?15分钟，以促进痰液能够尽快排出［2］。此外，应当注意输液速 度和总输液量，过多或过快的输入液体极易引起肺水肿，在一定程度 上加大了肺部感染的儿率，因此，一定要在医师的指导下，正确、科 学的对患者进行输液治疗。 2.5心理护理 往常的护理工作屮，对于患者的心理护理可以说 是一片空白，单纯的进行身体上的护理，这就无法刺激患者的主动性, 也无法帮助其树立起战胜病魔的信心。而今，一切以病人为中心