肾上腺素受体阻断药 -肾上腺素受体拮抗剂.ppt

【体内过程】 口服吸收90％，但生物利用度仅30％ 首关消除60～70％，血药浓度个体差异大(与肝药酶有关)，90%与血浆蛋白结合 临床用药应从小剂量开始。 普萘洛尔(propranolol) 阿替洛尔（atenolol） 美托洛尔（metoprolol） 选择性阻断β1受体，无内在活性。 对呼吸系统影响较轻，但对哮喘病人仍应慎用。 二、选择性β1受体受体阻断药 艾司洛尔(esmolol) 作用特点：速效、超短效，选择性阻断β1，抑制心脏自律性和传导性。 药动学特点：被血浆酯酶水解，停药约20min作用消失。 临床应用：①室上性心律失常。 ②高血压急症、手术中和手术后因儿茶酚胺↑所致的收缩压↑为主的高血压。 ③防止气管插管引起的心血管反应。 第三节 α、β肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔(labetalol) 作用特点：1、阻断β1、β2受体＞α受体 2、直接扩张血管，肾血流量↑ 临床应用： 1、高血压、高血压危象、嗜铬细胞瘤 2、心绞痛，尤其伴高血压的心绞痛 3、麻醉过程中交感兴奋所致高血压、控制性降压 案例10-2： 甲亢患者口服普萘洛尔和他巴唑后，发生急性支气管哮喘。 问题： 1、该患者发生支气管哮喘的原因是什么？ 2、普萘洛尔有哪些适应症和禁忌症？ 思考题 1、