胸腔闭式引流术后护理531副本.pptVIP

腔内负压的生理意义： ①维持肺组织处于扩张状态； ②有利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流。 胸膜是附着在胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。包裹肺并深入肺叶间隙的是脏胸膜，而遮盖胸壁、横膈和纵隔的是壁胸膜，二者在肺门与脏胸膜处连接，形成左右两个互不相通的胸膜腔。胸膜腔为潜在的密封腔隙，其内有少量的浆液其润滑作用。腔内的压力维持在-10~-8cmH2O吸气时负压增大，呼气时减少。 胸膜腔的解剖 胸膜腔示意图 胸腔闭式引流术目的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。 1、将胸膜腔的气体或液体排出，重建胸膜腔内负压，促使肺复张 2、平衡胸腔两侧的压力，预防纵隔移位及肺萎陷 3、观察引流液的性质、颜色、量，为临床治疗提供依据 胸腔闭式引流术适应症 自发性气胸，肺压缩大于50%者。 外伤性血、气胸。 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断治疗者。 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张。 开胸术后引流。 给药期间刺激或毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎。 一 正压连续排气法： 将胸腔引流管连接于床旁的单瓶水封正压排气装置。 适用于闭合性和张力性气胸。 二 持续负压排气法： 胸腔引流管连接于负压连续排气装置使胸腔内压力保持负压水平（以- 8～-12cm水柱为宜）。本方法可迅速排气，引流胸腔积脓，促使肺复张，使裂口早日愈合。适用于胸