中医基础理论—20.docxVIP

中医基础理论 PAGE PAGE 1 中医基础理论 概述 孙思邈：药王，绘制了中医针灸穴位图，著有《千金药方》 文化基础：以中华民族传统文化为依托 医学基础：长期医疗实践中医学知识的积累 身体出现疼痛，缓解手法有：揉、捏、拿 古代称为→推窍 成人称为→按摩 医院施术→推拿 小儿施术→小儿推拿 婴儿施术→婴儿抚触 石头，硌→砭石疗法（针灸的前身） 刺破出血→放血/泄血疗法 以针施术→针灸（银针、金针、不锈钢针等） 哲学基础：古代精气、阴阳、五行学说的影响 中医非药物理疗法： 放血疗法：头疼时在耳尖找青筋暴露的地方用针刺激， 精气：自然空气， 阴阳：白天为阳，夜晚为阴， 五行：金木水火 共同特征：均不可量化 中医的整体观念 一、整体观念：人体是一个有机整体 中医讲的是：整体观、自然观、五行观。大能医国，小能医人。 结构上——不可分割 功能上——相互协调 病理上——相互影响 例如： 脾胃失和——肚子不饿，吃不下 脾开窍于口，脾不好，吃不下 肝郁化火——肝主疏泄，瘀滞导致血虚，烦躁易怒，肝火上行，引发头痛 生气——怒伤肝，会导致，睡眠不好，心脏疾病，头疼，脑血栓等。 诊疗上——察外知内 面色发黄，干黄→脾胃失和 走路乱颤→喘→易出汗、常吐痰 胖 气虚 脾湿 脾——主化水，将营养物质转化为气血，起润华作用。 治疗上——着眼全局 脾胃不和是想吃吃不下的状况，属痰湿体质。（西瓜型体） 二、整体观念：人与环境的统一 人与自然环境：季节气候变化、昼夜晨昏变化、地理区域变化 人与社会环境：社会地位，经济条件、文化信仰、婚姻家庭、人际关系 三、辩证论治 1、辩证： 辨病因、辨病位、辨病性、辨病势 望：看脸色，看精神状态 闻：听声音，是洪亮，还是无力，说话是否胡言乱语 问：询问病症、时间、生活及饮食习惯等 切：按，把脉，查脉象，感受肌肉是紧致有力，还是松弛无力 2、论治：确定治疗原则，方法手段，及选用方药。 例如： 因：身体发胖 位：脾，思则伤脾 性：虚证 势：生病的程度，自己前来？家人搀扶而来？ 手法：按摩 顺时针：轻、柔、缓慢、温暖，温热，为补 逆时针：重、快、急，为泄 方法：膻中，中脘、足三里、脾俞、胃俞 产后容易出现： 产后气血不足、产后抑郁、产后生气产生的淤阻 面色发黄，无奶，加强脾胃，补气血 面色萎黄，肌肉消退的人爱吐口水，属于脾虚（唾液具有消毒杀菌的作用） 肾功能越强，骨质越好，耳力越好，虚则补之。 心火能造成口腔糜烂，热手搓脚心，用手握拳眼摩擦后腰肾穴，补肾水，去心火。 心血不足，空荡荡的，记不住东西，四肢乏力，多吃红色食物，入心，补肝，用手搓两肋至发热。 中医学与哲学 《精气学》 认为宇宙万物是精气构成，宇宙万物及其发展变化是由精气的作用所化生。 2、《素问》“在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。” 3、《庄子·知北游》曰“人之生，气之聚也，聚之为生，散则为死。” 4、精气的运动变化——气机与气化：升，降，出，入 5、《素问》曰“人以天地之气升，四时之法成，天地和气，命之曰人” 四时：即四季 《阴阳学》 1、《易传·系辞上》曰“一阴一阳之谓道” 2、《素问·阴阳应象大论》曰“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 3、《素问·阴阳离合论》曰“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可，然其要一也。” 阳： 上升、运动、明亮、温暖 为单数如1、3、5、7、9 阴： 下降、黑暗、内向、寒凉 为双数如2、4、6、8、10 阴阳基本内容： 阴阳对立 阴阳互生（阴中有阳，阳中有阴） 阴阳消长 阴阳转化 阴阳太极乃风水宝地 阴阳在体内分布： 阳： 上为阳 气为阳 气虚：呼吸气短，声音低微，胸闷不舒，咳吐无力，小便无力，脉象细弱， 脏器下垂：胃下垂、肾下垂、子宫下垂 气血散行：月经量过多，出血不止，自汗盗汗 直接刺激腧穴：气海，关元，肾俞，足三里，膻中，神阙，中脘，百会 补气中药：人参，黄芪，龙眼肉 体表为阳 背为阳 四肢外侧 六腑为阳 经络：阳经循行于四肢外侧 阳虚：发胖、气短、易出汗 阴： 下为阴 血为阴 血是滋润和营养人体的物质，血虚会导致人体脏腑组织的滋润和营养性下降，从而出现各种症状。 黄，面色萎黄 “五白”：面色苍白，嘴唇淡白，爪甲淡白，舌体淡白，眼结膜淡白 “四不养”： 血不养心：心慌心悸，失眠多梦，心神不宁， 血不养肝：耳鸣耳聋，月经量少或闭经，两肋疼痛，情志不畅 血不养头目：头晕眼花，视力下退，健忘多梦 血不养肢体：手足麻木，皮肤干燥起白屑，肢体震颤 补血 刺激气海，关元，肾俞，足三里，膻中，神明，中脘，百会 当归补血汤：黄芪（补气）与当归（补血）按6:1的比例搭配 气与血的关系： 气属阳，主阳，主煦之，血属阴，主静，主濡之 气能