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神经血管介入诊疗技术管理规范 2012 年 7 月 9 日，卫生部办公厅印发《神经血管介入诊疗技术管理规范》。该《规 范》分医疗机构基本要求、人员基本要求、技术管理基本要求、培训、其他管理要求 5 部 分。 通知内容 卫生部办公厅关于印发神经血管介入诊疗技术管理规范的通知 卫办医政发〔 2012 〕89 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局 ,新疆生产建设兵团卫生局： 为加强我国神经血管介入诊疗技术管理，规范神经血管介入诊疗技术临床应用行为， 加强神经血管介入诊疗技术医疗质量管理与控制，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制 定了《神经血管介入诊疗技术管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。 各省级卫生行政部门要按照本规范要求，组织对辖区内开展神经血管介入诊疗技术的 医疗机构和医师进行临床应用能力评估，及时将取得神经血管介入诊疗技术临床应用资质 的医疗机构和医师名单向社会公布，并报我部备案。 附件：神经血管介入诊疗技术管理规范 卫生部办公厅 2012 年 7 月 9 日 管理规范 为规范神经血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。本 规范为医疗机构及其医师开展神经血管介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称的神经血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或经皮穿刺 途径在头颈部和脊柱脊髓血管内进行的诊断或者治疗的技术。 医疗机构 （一）医疗机构开展神经血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）三级医院。有卫生行政部门核准登记的神经内科、神经外科和医学影像科的诊 疗科目，有介入手术室（造影室）和重症监护室。 1.神经外科。床位不少于 30 张，具备显微神经外科手术条件，能够独立开展动脉瘤 夹闭、血管畸形切除、脑出血清除等手术。 2. 神经内科。床位不少于 40 张。 3. 介入手术室（造影室）。 （1 ）符合放射防护及无菌操作条件。有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的 更衣洗手区域。 （2 ）配备数字减影血管造影机，具有 路图“ ”功能，影像质量和放射防护条件良好；具 备医学影像图像管理系统。 （3 ）具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系 统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。 （4 ）具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人 负责登记保管。 4. 重症监护室。 （1 ）设置符合相关规范要求，达到Ⅲ级洁净辅助用房标准，病床不少于 6 张，每病 床净使用面积不少于 15 平方米，能够满足神经血管介入诊疗专业需要。 （2 ）符合神经专业危重病人的救治要求：配备多功能监护仪和呼吸机，多功能监护 仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测；能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸机治 疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备。 （3 ）具备经过专业培训的、有 5 年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。 （三）其他相关科室和设备。 1.医学影像科能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁脑血管检查。 2. 具备磁共振（ MRI ）、计算机 X 线断层摄影（ CT ）和医学影像图像管理系统。 （四）有至少 2 名经过正规培训、具备神经血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在 职医师，有经过神经血管介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的神经血管介入诊疗相 适应的其他专业技术人员。 （五）拟开展神经血管介入诊疗技术的二级医院，除满足上述要求外，还应当符合下 列条件： 1.有神经血管介入诊疗需求。设区的市以区为单位，区域范围内无获得神经血管介入 诊疗技术资质的医疗机构；县域内需要开展急诊神经血管介入诊疗技术时无法及时到达有 神经血管介入诊疗资质的医疗机构。 2. 由取得神经血管介入诊疗技术资质的三级甲等医院派驻取得资质人员进行长期技术 帮扶和指导，时间至少 1 年，