修改正确认识无需治疗心律失常.pptVIP

对于无器质性心脏病的患者发生非持续性室速，如无症状及晕厥发作，无须进行治疗；而对于有器质性心脏病的非持续室速，应主要针对病因和诱因治疗，在此基础上，应用β受体阻滞剂有助于改善症状和预后，对于上述治疗措施如果效果不佳者应考虑抗心律失常治疗。对于持续性室速发作，无论有无器质性心脏病，均应给予治疗，宜选择胺碘酮、β受体阻滞剂等药物治疗。对于血流动力学不稳定的患者应首选电复律。 加速性室性自主心律 是一种良性异位室性心律，多为一过性，发作短暂或间歇性。因一般不伴明显的血流动力学障碍，患者多无症状，亦不影响预后。除治疗基础疾病及针对病因治疗外，对心律失常本身一般无须处理，必要时可应用M受体拮抗剂等药物提高心律，常常就能得以控制。 房室传导阻滞与室内阻滞 房室传导阻滞 分为一度房室传导阻滞（传导延迟、并未真正阻滞传导）、二度房室传导阻滞（部分阻滞）和三度房室传导阻滞（完全性阻滞）三大类。 一度及二度I型房室传导阻滞可见于健康人，与迷走神经张力增高有关，多发生于夜间睡觉中，一般无须特殊治疗，主要是针对不同的病因进行治疗，尤其注意除外睡眠呼吸暂停综合征。 室内阻滞 可以发生在年轻人，但多由心肌炎、瓣膜或心肌病引起，而老年人多由冠心病及高血压引起。束支及分支传导阻滞本身多无症状，但严重的三分支阻滞及双束支传导阻滞可以发生心室停搏，从而出现严重的头晕、心悸、晕厥，甚至阿斯综合征、猝死。 室内阻滞的