功能性电刺激同步虚拟现实在脑卒中偏瘫下肢的临床应用.PDFVIP

能性电刺激同步虚拟现实在 脑卒中偏瘫下肢的临床应用 广东省佛山市第一人民医院 广东省佛山市第一人民医院 康复科 刘翠华 康复科 刘翠华 2015 OT会议 2015 OT会议 背景 n 功能性电刺激是一种有效改善脑卒中后 n 功能性电刺激是一种有效改善脑卒中后 偏瘫肢体运动功能障碍的治疗方法 偏瘫肢体运动功能障碍的治疗方法 n 有报道对脑卒中偏瘫肢体进行运动的同 n 有报道对脑卒中偏瘫肢体进行运动的同 时结合FES ，能改善其运动控制和功能性 时结合FES ，能改善其运动控制和功能性 活动能力 活动能力 背景 n 在虚拟环境中动作技能学习和运动康复 n 在虚拟环境中动作技能学习和运动康复 训练的效果更好 训练的效果更好 n 国内应用虚拟现实技术治疗脑卒中患者 n 国内应用虚拟现实技术治疗脑卒中患者 下肢功能障碍方面的研究处于起步阶段 下肢功能障碍方面的研究处于起步阶段 背景 n 对脑卒中后出现的运动障碍，目前多采 n 对脑卒中后出现的运动障碍，目前多采 用Bobath技术、PNF技术、Rood技术等 用Bobath技术、PNF技术、Rood技术等 n 但没法解决步行过程中出现的 下垂、 n 但没法解决步行过程中出现的 下垂、 内翻、屈髋屈膝不 等 内翻、屈髋屈膝不 等 n 长期以来业内人员习惯于在医院的床边 n 长期以来业内人员习惯于在医院的床边 或治疗室治疗 或治疗室治疗 n 治疗环境与患者的功能活动或实际生活 n 治疗环境与患者的功能活动或实际生活 环境缺乏紧密联系，差异较大。 环境缺乏紧密联系，差异较大。 背景 n临床发现大部分患者症状的缓解或 功能的改善主要发生在治疗环境中 ，一旦离开了治疗环境，治疗效果 很难维持或难以持久。 背景 n 寻求一种科学、省时、高效的治疗方法 n 寻求一种科学、省时、高效的治疗方法 改善脑卒中后导致下肢运动功能障碍 改善脑卒中后导致下肢运动功能障碍 n 功能性电刺激结合虚拟现实技术治疗脑 n 功能性电刺激结合虚拟现实技术治疗脑 卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍，能否 卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍，能否 产生1+1 ﹥2 的临床疗效？ 产生1+1 ﹥2 的临床疗效？ 资料与方法 受试者的选择 受试者的选择 符合脑卒中诊断标准， 下垂、 内翻为脑卒中导 致 患者病情稳定，意识清晰，可接受动作性指令 纳入病例标准 患侧下肢痉挛状态控制在改良Ashworth 2级或以下，患侧下肢 Brunnstrom 分级在Ⅱ级或以上者 患者在拄拐杖下或在监视下行走15m以上 年龄18 75岁并签订了知情同意书者 资料与方法 严重痴呆、精神障碍患者 脑卒中属于急性期患者 由其他原因如外周神经损伤导致 下垂者 排除病例标准 下垂，肌力在0级者 下垂伴有关节挛缩、畸形等不适合行走者