生物力学血液流变学.pptVIP

5、微循环的病理流态 这里主要介绍休克时的微循环改变。 ①血压与微循环血流。 血压的变化与微循环血液流速的改变基本平行。血压降4KPa时，毛细血管网全部关闭。 ②微血管的收缩与扩张。 休克的共同特征：体内的重要器官微循环处于低灌流状态。 早期（代偿期或缺血期），微血管收缩，毛细血管内的血量大减，此时，血液主要经过直捷通路和动-静脉吻合支回流，使血管的容量大减，对维持回心血量、血压有积极意义。失血性休克严重到一定程度，微动脉、毛细血管前的括约肌呈麻痹状态，失去收缩代偿的能力，血液不再局限流经直捷通路和动-静脉吻合支，而是大量涌进毛细血管网，造成脏器微循环血液淤滞。称为失代偿或淤血期。 ③微血管的通透性增高与渗出 休克代偿期，组织间液可通过毛细血管壁进入血管内，有“自身输液”的作用。若进入失代偿期，微血管的通透性增高，血管内的液体成分大量外渗，有“自身失液”的作用。 ④白细胞粘附与嵌塞 ⑤红细胞刚性增大与聚集 ⑥微血栓形成与弥散性血管内凝血 四、微循环的血流模型 当DC小于DT时，血流缓慢时，＜＞红细胞基本不变形； 流速较快时，红细胞有较小变形。 ——红细胞可作为刚性球的模型 1、正间隙流动： 当DC大于DT时，红细胞膜变形，前凸后凹，呈弹头； 红细胞总是侧着进管口。 ——血浆层润滑的模型