老年人低钠血症.docVIP

. . 老年人低钠血症 英文名: senile hyponatremia ? 科室: 老年病科 常用药物: ? 症状: 中度或轻度头痛,乏力,低钠血症,体征和症状,利尿,嗜睡,失盐,头痛,少尿,尿液,局灶症状,恶心,惊厥,昏迷,有效血容量减少,水肿,癫痫性头痛,神经系统症状,糖尿,细胞外液减少,细胞外液渗透压增高,肾衰竭,脑水肿,血尿. . . 血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。 目录1病因及发病机制 病因： 低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同；而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、急性肾小管肾炎等。此外，抗利尿激素分泌失当综合征(syndrome of inappropriate ADH，SIADH)、甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。 发病机制： 重要的机制有血容量过低、ADH分