康复士1—基础知识.docVIP

第一篇 基础知识 PAGE 6 1.康复的定义和基本内涵 世界卫生组织（WHO）1969年的定义：“综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平” 1981年提出新的定义：“康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体” 基本内涵： ①采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施 ②以残疾者和患者的功能障碍为核心 ③强调功能训练、再训练 ④以提高生活质量、回归社会为最终目标 2.康复医学定义及其与相关医学的关系 是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍 相关医学的关系：互相关联、互相交错、四环相扣 运动疗法作为康复治疗的主要方法，以人体力学为基础，决定其有效性的主要因素是骨骼系统对力的耐受性及其活动性 3.康复医学共性原则：①因人而异②循序渐进③持之以恒④主动参与⑤全面锻炼 4.功能障碍-残损 能力障碍-残疾 参与障碍-残障 ☆残疾、原发性残疾、继发性残疾、残疾人和残疾学的定义： 残疾：指各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，并不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。这些功能障碍通常不能通过单纯的临床治疗而痊愈 原发性残疾：由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍，导致残疾常见原因有疾病、外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等 继发性残疾：原发性残疾后的并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或失用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。例如脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等 残疾人：不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。其机体结构、器官功能、心理与精神功能障碍或丧失，失去部分或不能以正常方式从事正常活动能力。如小儿麻痹症患者、痴呆儿、聋哑人等 残疾学：以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。残疾学以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等 5.残疾的国际和中国分类 1986年《五类残疾标准》-视力残疾、听力言语障碍、智力障碍、肢体残疾、精神残疾 无内脏残疾 6.康复医学的服务对象： ①残疾者②老年人③慢性病患者④疾病或损伤⑤亚健康人群 7.单纯扩散：CO2和O2等气体分子靠单纯扩散方式进出细胞膜，靠各自浓度差通过细胞膜或肺泡中的呼吸膜 异化扩散：即某些物质不溶于脂质或溶解度甚小，但在膜结构中特殊蛋白质的协助下也可使高浓度一侧通过膜向低浓度一侧移动，Eg：Na+、Ca2+、K+ 主动转运：是人体最重要的物质转运形式，了解有钠泵、钙泵、H+-K+泵等,以直接分解ATP为能量来源，将有关离子逆浓度差转运. 继发性主动转运：能量是间接分解ATP，Na泵活动形成的势能贮，Eg肠道和肾小管上皮细胞对葡萄糖氨基酸等物质的吸收，神经末梢被释放的递质分子的再摄取，甲状腺细胞的聚碘作用 8.☆人体标准解剖姿势、方位术语以及轴和面的概念： 解剖姿势：身体直立，两眼平视前方；两足并立，足尖向前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前（拇指在外侧） 方位术语：上下—靠近头为上，靠近足底为下 前后—靠腹面者称前（腹）侧，靠近身体背面称后（背）侧。手用掌侧和背侧形容 内外—靠近身体正中线为内，远离正中线为外。前臂（内尺外桡），小腿（内胫外腓） 浅深—靠近体表的为浅，相对远离体表的为深 轴的概念：矢状轴（前后轴）—前后平伸并与地平面平行的轴 额状轴（冠状、纵轴）—左右平伸并与地平面平行的轴 垂直轴（纵轴）—与身体长轴平行，并与地平面垂直的轴 面的概念：器官的切面不是人体的长轴为准，而以其本身的长轴为准，沿其长轴为纵切面，与长轴垂直的切面称为横切面 横断（水平）面—与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面 矢状面：与横断面相垂直，沿前后方将人体分为左右两半的纵切面。如果该切面恰通过人体的正中线，则称为正中矢状面 额状（冠状）面—与横断面相垂直，沿左右方向将人体分为前后两部分的切面 9.人体的分布： 头部—包括额、顶、颞、枕 颈部 躯干—包括胸、背、腰、腹 四肢—包括肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股、膝、小腿、踝、足 左肺：斜裂分为上、下两个肺叶 右肺：斜裂、水平裂分为上、中、下三个肺叶 左肾高右肾1/2～1个椎体 左肾：T11～L2 右肾：T12～L3 左主支气管细长，右主支气管粗陡