简短戒烟干预培训用.ppt

大多数吸烟者对尼古丁产生依赖 烟草使用者很难凭自己的力量戒烟---每日吸烟者在无帮助的情况下戒烟，复吸率高达90-95% 戒烟服务可以大大提高戒烟的成功率 目标：通过所有卫生保健机构和利用社区资源，提供方便易得的临床戒烟服务 系列政策之三———— 提供戒烟帮助 Offer help to quit tobacco use * ppt课件 * ppt课件 基本医疗服务中的戒烟建议 戒烟热线 药物治疗 * ppt课件 医生、护士、助产士、口腔医生、药剂师、推拿师、精神科医生和其他医务工作者都可以帮助人们改变其行为。他们站在面对烟草流行的最前沿，能够为千万人提供建议。 —— 前世界卫生组织总干事李钟郁博士 * ppt课件 大约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最合适的人 烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的剂量关系 * ppt课件 简短干预 强化干预 药物干预 戒烟干预体系 * ppt课件 一线药物： 尼古丁替代疗法（NRT）的五种相应制剂 盐酸安非他酮 伐尼克兰 二线药物（副反应发生率高，应用受限） 可乐定 去甲替林 培训过的（通过认证的）医师/咨询师 四次以上的干预- 每次10分钟以上 总接触时间- 30分钟以上 至少2周以上；最好8周或更长 包括治疗过程中的健康教育 * ppt课件 指在日常的诊疗服务过程当中，尤其是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 简短戒烟干预 * ppt课件 干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者 干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士 干预目的：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并寻找可能的强化干预资源 * ppt课件 寻求戒烟资源 评估戒烟意愿 提供戒烟建议 * ppt课件 * ppt课件 利用“行为准备改变”模式，确定吸烟者是否有戒烟的意愿 说出“5-A”模型的内容，并对每一个步骤做出简短说明 识别短暂干预流程图的内容 * ppt课件 * ppt课件 尚未准备戒烟期 在未来的六个月内尚未打算戒烟 戒烟思考期 打算在未来的六个月内戒烟 戒烟准备期 打算在未来一个月内戒烟 戒烟行动期 已经戒烟，但时间少于六个月 戒断维持期 保持无烟状态达六个月以上 复吸期 保持无烟状态一段时间后重新再吸 * ppt课件 * ppt课件 Ask 询问烟草使用情况 Advise 建议戒烟 Assess 评估戒烟意愿 Assist 帮助戒烟 Arrange 安排随访 * ppt课件 保持简洁 你吸烟吗？ 你家有别人吸烟吗？ 对医疗机构：烟草使用像一个“至关重要的标示” 在每次见面时都询问吸烟者的吸烟情况 * ppt课件 以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟 * ppt课件 评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度 * ppt课件 尚未准备戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据前面提到的5R模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟； 准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料。 在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助 * ppt课件 制定戒烟计划： 确定戒烟日 明确来自社会的支持 提供解决具体问题的建议 提供戒烟药物资料 提供自助材料 如需要，转向强化干预服务，寻求帮助 在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助 * ppt课件 在吸烟者尝试戒烟后1周，安排随访: 询问吸烟的现状 祝贺那些已不吸烟的人，并鼓励他们维持戒断 对那些复吸者提供支持，帮助他们准备重新开始戒烟 在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 * ppt课件 1.询问 “你吸烟吗？” 现在吸烟 否 祝贺你！ 是 2.建议 建议戒烟 1.给予个体化信息来帮助戒烟 3.评估 愿意讨论 否 是 4.帮助-不准备戒烟 1.提供文献或自助性材料 2.提醒吸烟者你会继续询问 你准备在30天内确定戒烟的日期吗 否 是 帮助-准备戒烟 戒烟计划 1.戒烟日期 2.社会支持 3.问题解决技巧 4.戒烟药物资料 5.自助材料 6.转诊到强化戒烟服务 5.安排随访 随访 “戒烟日”后接触 回顾5A戒烟干预流程图 * ppt课件 * ppt课件 识别不准备戒烟的吸烟者 说出“5-A”模型的内容，并简要说明其各个步骤如何应用在不准备戒烟的吸烟者身上 * ppt课件 ppt课件 ppt课件 ppt课件 ppt课件 * * * * * 中国疾病预防控制中心 控烟办公