下肢肌分髋肌.pptVIP

第六节 下肢肌 下肢肌分髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 一、髋 肌 (盆带肌) 在髋关节周围，运动髋关节。 起自骨盆，止于股骨。 分前、后两群。 (一)前群肌 1．髂腰肌 位置和形态：由腰大肌和髂肌组成。 腰大肌位于脊柱腰段的两侧。 髂肌呈扇形，占据整个髂窝。 髂腰肌起止点： 腰大肌起点：腰椎体的侧面和横突。 髂 肌起点：髂窝。 共同止点：股骨小转子。 髂腰肌作用： 使髋关节屈和旋外。 下肢固定时可前屈躯干，保持姿势平衡。 2．阔筋膜张肌 位置：在大腿上部的外侧 起点：髂前上棘 止点：胫骨外侧髁 （肌位于阔筋膜两层之间，在大腿上、 中1／3交界处，移行于髂胫束。） 作用：紧张阔筋膜并屈髋关节 (二)后群肌 主要在臀部，又称臀肌 1．臀大肌 位置：在臀部浅层，大而 厚，形成臀部的隆起 起点：髂骨翼和骶骨 止点：股骨的臀肌粗隆 作用：伸髋关节 2．臀中肌 3．臀小肌 位置及形态：臀中肌部分在臀大肌 深面，臀小肌在臀中肌深面，扇形 起点：髂骨翼外面 止点：股骨的大转子 作用：使髋关节外展 两肌相同 前部肌束使髋关节旋内 后部肌束使髋关节旋外 4．梨状肌 起点：骶骨的前面，向外经坐骨大孔出骨盆 止点：股骨大转子 5．闭孔内肌 起自闭孔膜内面及其周围的骨面， 经坐骨小孔出骨盆，止于转子窝。 6．股方肌 位于坐骨结节与转子间嵴之间 7．闭孔外肌 起自闭孔膜外面及其周围骨面， 止腱经股骨颈后方，止于转子窝。 上述4块肌作用： 均可使髋关节旋外，并在髋关节屈位时外展 大腿。 梨状肌上孔和梨状肌下孔： 梨状肌通过坐骨大孔出骨盆，将此孔分为上、下2个孔，分别称梨状肌上孔、下孔。 全身最粗大的坐骨神经多经下孔达臀部。有时腓总神经穿过梨状肌中部，造成该神经受压，引起下肢疼痛，此即梨状肌综合征。 二、大腿肌 位于股骨周围，运动髋、膝关节。 分 前 群 共2块，位于大腿的前面。 内侧群 5块， 内侧。 后 群 3块， 后面。 (一)前 群 1．缝匠肌 形态：为狭长的扁带状肌 起点：髂前上棘 止点：胫骨内侧髁 作用：屈髋关节和膝关节 2．股四头肌 全身中体积最大的肌，有4个头 股 直 肌：髂前下棘 股中间肌：股骨体前面 股外侧肌：股骨粗线外侧唇 股内侧肌：股骨粗线内侧唇 汇成一止腱，包裹髌骨，止于胫骨粗隆。 作用：伸膝关节 股直肌可屈髋关节 (二)内侧群（内收肌群） 5块 长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌 位置：在大腿内侧 起点：髋骨耻骨支和坐骨支直到坐骨结节处 的骨面 止点：股骨粗线 作用：内收髋关节 在大收肌止端，其肌腱和股骨之间有一裂孔，称为收肌腱裂孔，有股血管通过。 (三)后 群 3 块 作用：股后群肌亦称腘绳肌， 能屈膝关节和伸髋关节。 (三) 后 群 3 块 1．股二头肌 股后部外侧 长头--坐骨结节 短头--股骨粗线 止于腓骨头 2．半腱肌 在股后部内侧，在半膜肌的浅面 坐骨结节 → 胫骨上端的内侧面 3．半膜肌 在股后部内侧，在半腱肌的深面 坐骨结节 → 胫骨内侧髁的后面 作用：股后群肌亦称腘绳肌， 能屈膝关节和伸髋关节。 三、小腿肌 位于小腿骨周围，运动膝、踝关节。 分三群： 前 群 3块,在小腿骨间膜的前面,为伸(背屈) 踝关节及伸趾肌。 胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌 外侧群 2块,在腓骨的外侧，止于足底；使足 外翻，亦能屈踝关节。 腓骨长肌 腓骨短肌 后 群 6块,在小腿骨间膜的后面,分浅、深2层。 浅层：小腿三头肌--腓肠肌和比目鱼肌 深层：腘肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌 (一)前群肌