静脉用抗生素临床用药新进展.pptVIP

林可霉素类 ——克林霉素 其它名称：克林霉素磷酸酯、博乐、达林、可欣林、克林美、磷酸克林霉素、氯林可霉素、盐酸克 林霉素、盐酸氯林可霉素等。 溶液配制：⑴配伍禁忌：氨苄青霉素、新生霉素、卡那霉素、苯妥英钠、盐酸巴比妥、氨茶碱、葡 萄糖酸钙及硫酸镁。⑵静脉滴注时间≥30分钟。 给药/停药条件：⑴必要时在用药前应做药敏过验。⑵本药宜与食物或牛奶同服。⑶治疗溶血性链 球菌感染时，应用本药疗程至少10日，以防发生急性风湿热。⑷西药外用制剂应避免触及眼、口，若误 入眼内，应以清水彻底冲洗。 药物过量：可导致全身症状，应采用对症及支持治疗，如发生严重腹泻，需补充水、电解质及蛋白 质，必要时口服万古霉素、甲硝唑、杆菌肽或考来烯胺；如发生过敏反应，应吸氧及保持气道通畅，同 时给予肾上腺素类药。 不良反应：⑴心血管 静脉炎、心律失常、血压下降、ECG变化及心跳、呼吸停止。⑵神经 神经肌 肉阻滞。⑶血液 中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、PLT减少、再障、贫血、WBC增多或减少等。 ⑷消化 食管炎、恶心、呕吐、腹痛、假膜性肠炎、腹泻、严重腹胀、一过性碱性磷酸酯、血清氨 基转移酶轻度升高及黄疸。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可于停药后数周出现， 如治疗期间患者排便次数增多，应警惕假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理：包括补充水、电 解质和蛋白质，必要时口服万古霉素、甲硝唑。 ⑸呼