生命体征评估与护理要求.pptxVIP

第十一章 生命体征的评估及护理;学习目标; 工作情景与任务;第一节 体温的评估及护理;一、体温的形成与调节;1、产热过程 人体通过化学方式产热。机体产热的过程是细胞新陈代谢的过程，主要产热部位是肝脏和骨骼肌。 ;2、散热过程 人体通过物理方式散热。主要部位是皮肤，占散热量70%，其余散热途径呼吸和排泄。人体散热方式主要有辐射、传导、对流和蒸发四种。;（三）体温的调节;二、正常体温及生理变化;（二）、生理性变化;三、异常体温的评估和护理;2.发热过程及临床表现 1）体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人胃寒、无汗、皮肤苍白，时有寒战。 体温上升期; 2) 高热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。临床表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少、头痛头晕、全身不适、软弱无力等。 3) 退热期：散热增加而产热趋于正常。临床表现：大量出汗、皮肤温度降低。 退热期;畏寒、寒战（全身发抖、增加盖被）—全身发烫、皮肤潮红—出一身虚汗， ;4.常见热型; （2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。; （3）间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇