下肢骨 关节损伤.pptVIP

中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 下肢骨、关节损伤 第一节 髋关节脱位 髋关节很 稳定，常由于强大暴力才能造成脱位，易合并其他创伤. 分类 前、后、中心性脱位 一、???????????? ?后脱位 机制 屈膝屈髋内收位,膝前部受撞击，股骨头从后方薄弱区脱出 分类 1、后脱位无骨折或有后唇小骨折片 2、后脱位有后唇大骨折片 3、后脱位有后唇粉碎骨折 4、后脱位有后唇后柱骨折 5、后脱位合并股骨头骨折 临床表现及诊断 1、? 暴力外伤史，髋部疼痛不能活动 2、? 患肢缩短，关节屈曲，内收內旋畸形 3、? 臀部可触及股骨头，大粗隆上移 4、? 部分病例合并坐骨神经挫伤2-3月恢复 5、? X线 脱位或并骨折 治疗 1、第1型 复位 全麻或椎管内麻醉下 24h内 48h后困难 Allis法 固定 皮牵引2-3w 功能锻炼 卧床4w 2、第2-5 切开复位内固定 前脱位 机制 1、屈膝屈髋外展位膝部受外展力 2、髓外展外旋髋后