β受体阻滞剂临床作用优势和不良反响中医药干预.pptVIP

 β受体阻滞剂的临床作用优势五 —— 其他心血管疾病 7、二尖瓣狭窄 单纯二尖瓣狭窄伴窦律且有肺淤血的患者，首选β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的负性肌力作用使右心排出量降低，负性频率作用使心脏舒张期延长，增加左室充盈和排出量,二者共同作用使左房压和肺静脉压明显降低，肺淤血缓解。二尖瓣狭窄伴房颤患者可联用洋地黄和β受体阻滞剂，二者的负性频率作用相加，而洋地黄的正性肌力作用与β受体阻滞剂的负性肌力相互抵消,减慢心率的同时增加左室排出量,肺淤血缓解。 二尖瓣狭窄伴明显右心功能不全时，慎用β受体阻滞剂。  β受体阻滞剂的临床作用优势五 —— 其他心血管疾病 8、二尖瓣脱垂 二尖瓣脱垂是最常见的心脏瓣膜病变，人群中发病率3%～5%，女性发病是男性的2倍。β受体阻滞剂可以缓解病人的胸痛、心悸等症状，并且可以预防猝死的发生。二尖瓣脱垂时发生的室早或室速可能与交感神经因素有关，β受体阻滞剂疗效良好。  β受体阻滞剂的临床作用优势五 —— 其他心血管疾病 9、甲状腺功能亢进中心血管症状 β受体阻滞剂可减慢甲亢伴窦速患者的心率，抑制T4转化为T3，改善甲亢初治期的症状，近期疗效显著，可与碘剂合用于术前准备，也可于131I治疗前后以及甲状腺危象时。甲亢合并心房纤颤伴快速心室率，宜选用β受体阻滞剂，或β受体阻滞剂与洋地黄合用以减漫心室率。  β受