NCCN卵巢癌指南中文版本.pptVIP

2012 NCCN 卵巢癌、输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南 林仲秋 2012版主要更新内容 “对于不适合接受手术的Ⅲ/Ⅳ期巨块型肿瘤患者，可考虑新辅助化疗+中间性细胞减灭术”。证据由2A升为1级，化疗前需经妇科肿瘤专科医生评估，确定患者确实不适合立即接受手术治疗。 完成化疗后CA125升高者直到出现临床症状时再进行治疗的证据等级从2B升为2A。 对于“停止化疗后完全缓解或停止6个月以上发生复发患者”，分为影像学/临床复发和生化复发（生化复发指仅有CA125升高，但影像学未发现复发灶），对于生化复发，可选择参加临床试验；或继续观察直至出现临床复发；或立即开始治疗（2B级证据）。并强烈推荐复发患者参与验证新药疗效的临床试验。 2012版主要更新内容 对于未完成全面分期手术的交界性肿瘤患者，分为希望保留生育功能和不希望保留生育功能区别对待。 “对于交界性卵巢肿瘤患者，有证据显示淋巴结切除术和大网膜切除术可能发现潜在病灶从而使患者的期别升高，但同时也有证据显示，淋巴结切除术和大网膜切除术并未改善总的生存期”。 临床医生应熟练掌握化疗毒性反应的处理方法并制定合理的减量方案。 新增“药物不良反应处理方式”一节。 2012版主要更新内容 复发性卵巢癌的治疗方案推荐根据随机对照试验选择多药联合化疗。 对于未接受完整分期手术的恶性生殖细胞肿瘤患者，新版指南调整了无性细胞瘤和未成熟畸胎瘤（G1）的