病房管理质量要素解读4.pptVIP

异常事件上报 护士知晓异常事件报告流程 异常事件主动、及时上报 重大不良事件有根因分析 物品管理 物品洁污分区，放置合理 无菌物品与非无菌物品分柜放置 无菌物品标注开启及失效时间无过期 物品清洁，无过期 健康教育 健康宣教栏宣教资料齐全（每个专科疾病都要有相应资料） 有患者和家属健康教育需求评估，放病历存档 健康宣教内容与评估、计划相符合（包括疾病、药物、饮食、特殊仪器、疼痛、活动等） 健康宣教内容有记录 患者或家属知晓教育内容 护士能够提供书面或其它形式的指导材料 污物、医疗废弃物管理（一） 放置医疗废物间或柜上锁，有标识 医疗垃圾与生活垃圾标识清楚，不混放 医疗废物不超过放置容器的3/4 使用中锐器盒妥善固定，内容物不超过3/4 医疗废物包扎后，贴上产生科室、类别、产生日期等的标签，贮藏＜24小时 污物、医疗废弃物管理（二） 化疗废弃物袋需加贴“化疗药物”标识 特殊感染患者废弃物使用双层黄色垃圾袋，标识清楚 污物间整洁 血液、体液等污染的被服、工作服单独存放于黄色垃圾袋内 被服车整洁，使用过的被服放置贮物袋中，加盖，不外溢 污物桶加盖使用，不外溢 无菌操作 各项无菌操作符合要求 口罩种类选择正确 口罩佩戴方法正确 口罩一次性使用 抢救车管理 抢救车上锁或封条 抢救车内物品按医院规定清单放置 锁扣编码每日核查有记录 使用后或至少每月一次双人核查、记录、签名 仪器设备维护和