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处方管理 1、药房不得擅自修改处方,如处方有错,应通知医师更改后配发。 2、药剂人员调配处方后,要双签字以示负责。 3、调配后的普通处方保存1年;医疗用毒性药品、精神药品、戒毒药品处方保存2年;麻醉药品处方保存3年,期满后经主管主任批准、登记备案后可销毁。 4、处方书写应符合一系列规则。 社区卫生服务站药品的管理 1、人员要求 有专人负责药柜。 从事药品工作人员每年一次体检,患有传染病、皮肤病等可污染药品疾病的人员不得从事药品工作。 2、药品配备原则 以常见病、老年病、流行病的治疗、预防,高效、安全、价廉、少量(原则上不超过1月的用量)的原则配备。 3、药品管理内容 建立药品管理工作制度。 站的药品从隶属中心调入与调配。 药品应逐项验收,登记在册。 定期检查药品质量。 注重药品效期管理。 药品应分类定位放置。 配方要“四查十对”,处方配发实行双签名制度。 “四查十对” 查处方,对科别、对姓名、对年龄 查药品,对药名、对剂型、对规格、对数量 查配伍禁忌,对药品性状、对用法用量 查用药合理性,对临床诊断 谢 谢 社区卫生服务中心设置的要求 原则上按3~10万居民或按街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心 社区卫生服务站设置的要求 对于街道办事处所辖范围大,一个中心服务覆盖不到的区域,可按1.5~2万人口设置1个社区卫生服务站 功能社区可按5000~10000人口设1个站 社区卫生服务机构建设的基本要求 能满足公共卫生和基本医疗卫生需要 符合国家卫生学标准 符合医学服务流程规范 能避免交叉感染 满足污水处理要求 应为独立或相对独立建筑,符合基本面积要求 基本不设病床,可设日间观察床(在确有需要的农村地区可设病房床位) 社区卫生服务机构功能分区要求 中心的功能分区与科室设置 预防保健区 诊疗区 辅助诊疗区 康复理疗区 健康教育区 行政后勤保障区 站的基本分区要求 预防保健区 诊疗区 社区卫生服务机构的布局要求 温馨、整洁、卫生、安全、人性化,让服务对象有到家的感觉 功能布局合理,清、污路线清楚,避免交叉感染 布局紧凑、交通便捷、管理方便 环境安静 主要医疗用房朝向最佳 社区卫生服务机构的布局要求 良好的通风条件 废弃物处理符合环保要求 出入口一般不少于两处 绿化和布置庭院 中心应设无障碍设施 药品管理 药品概念 药品定义:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定由适应症或者功能主治、用法、用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药物、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 ——《中华人民共和国药品管理法》 药品定义反映的特点 1、使用目的和使用方法是区别药品与食品、毒品等其他物质的基本点。 2、传统药和现代药在我国均是药品。 3、《药品管理法》管的是人用的药品。 4、以“药品”作为各类药物的总称。 药品分类 现代药与传统药 现代药 又称西药,一般指19世纪以来发展起来的化学药品、抗生素等,其结构基本清楚,有控制质量的标准和方法。 传统药 又称天然药,在我国称中药,主要是动植物和矿物药。 新药和仿制药品 新药 未曾在中国境内上市销售的药品;已上市药品改变剂型、改变给药途径的,按新药管理。 仿制药品 指国家已审批正式生产,并收载于国家药品标准的品种。 生物制品和新生物制品 生物制品 用普通或特殊生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备,用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。 新生物制品 指我国未批准上市的生物制品。 处方药与非处方药 处方药prescription drugs 凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。 非处方药over the counter, OTC 由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。 国家基本药物和基本医疗保险药品目录 国家基本药物 WHO的定义 那些能够满足大部分人群卫生保健需求的药物,且应在任何时候都能够以充足的数量和合适的剂型提供应用。 特点 疗效确切、毒副反应清楚、价格较廉、适合国情、临床上必不可少 国家食品药品监督管理局公布的《国家基本药物(2012)》 基本医疗保险药品目录 国家劳动和社会保障部发布的《基本医疗保险药品目录》 甲类目录:临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低,由国家统一制定,各地不得调整 乙类目录:可供临床治疗选择使用,疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高,由国家制定,各地(省级)可适当调整。 《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(川人社发〔2010〕41号) 社区卫生服务基本药物 各地应根据当地社会经济情况自己制定社区卫生服务基
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