《系统脱敏疗法.do》.pptVIP

二级论文专题——;一、何为脱敏？;二、致敏的原因与表现;三、何为系统脱敏疗法;系统脱敏疗法： 由沃尔普创立和发展。 通过引导求助者缓慢暴露于导致焦虑反应的情境中，并用放松状态来对抗、从而最终消除神经症性的焦虑习惯。因而也称“交互抑制法”。 ;基本过程： 根据交互抑制，从能引起个体较低程度焦虑或恐怖反应的刺激物开始，以肌肉放松对抗焦虑或恐怖反应。当该刺激不再引起焦虑和恐怖反应时，主试便可向求助者呈现较前一个刺激略强一点的刺激。 当一系列由轻到重的刺激所引起的焦虑或恐怖状态最终都在求助者所能忍受的范围内，他便不再对该类刺激感到焦虑或恐怖，从而达成治疗目标。;疗法的理论基础 将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应，即放松反应多次结合，也即建立“焦虑刺激——放松”的反射，而逐渐削弱原来的“焦虑刺激——不良反应”的反射。并不断强化这种适应性的放松，使之泛化到更多的焦虑情境、最终得到巩固。 ;“脱”敏：交互抑制（对抗，最终替代） 两种状态不兼容（呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标），如破涕为笑，躁郁症。 放松状态，与焦虑情绪状态是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。 通过改变我们的身体记忆， 最终改变情绪体验与行为方式。 “系统”：由轻到重的焦虑情境; 据《儒门事亲》记载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。 医师戴人诊断后让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：娘子，请看这木头！便猛击桌，其妇大惊。戴人说：我用木头击桌，有何可惊呢？妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。 ———— ;四、适用于哪些心理问题？;（2）系统脱敏，常与各种认知疗法结合使用 能标本兼治。行为主义治疗往往针对具体行为的改变，忽视了来访者的个性、忽视了高级神经系统的整合作用，只能治本。 认知疗法： 能确定引起过激反应的事件或物体，从而明确治疗目标，这是关键； 改变不合理信念。 ——我怕公众讲课。 —— 究竟怕什么？ ——我怕听众不喜欢我的讲课。 我怕我讲着讲着忘词。 我怕我讲得不够专业，出错。 ; （一）学习放松技巧 （二）建构焦虑等级 （三）系统脱敏 ;工作步骤一 学会放松技巧 一般应用肌肉放松训练来对抗焦虑情绪。 指导要点： 首先学会体验肌肉紧张与肌肉松弛间在感觉上的差别； 然后根据指导语进行全身各部分肌肉先紧张后松弛的训练，直至能主动自如地放松全身肌肉； 能在实际生活中运用自如。 ; 用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢 重点强调面部肌肉放松（川字纹） ;重要提示;其他注意事项;工作步骤之二 建构焦虑等级;心理访谈中的等级：狗在主持人身边的筐里 筐靠近求助者，让她摸一下小狗 手停留在小狗身上5下 把装着小狗的筐放在求助者腿上，主持人用手拦着 将裹住围巾的小狗放在求助者腿上 直接将小狗放在求助者腿上 恐高患者的焦虑等级： 在桌上; 在运动场的计时台上; 从3楼楼窗往下看; 游泳池的5米跳台; 8米跳台; 10米跳台; 六楼阳台边; 高层楼房建筑现场 空中索道车 ;注意事项;工作步骤之三 系统脱敏;咨询师：现在请你想象一些场面，你要尽可能得清晰地想，它们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑想让我知道，你也可以随时告诉我。当你已经清楚想象出了场景，举起一个手指让我知道，可以不用说话。 那么，首先你想像暑假的一天午后，你在自己的房间里自在地听歌，看书（来访者举起手指） 咨询师：停止想象那个