泌尿男性疾病原稿.ppt

人企图抑制排尿，但仍然出现自然或继发的逼尿肌收缩，表现为尿急或急迫性尿失禁。 ⑵梗阻症状有排尿踌躇、排尿费力，尿流缓慢，尿线变细，排尿无力，间断性排尿，尿后滴沥，甚至出现充溢性尿失禁（假性尿失禁）。在排尿困难的基础上，有时由于受凉、劳累、饮酒等诱因，可产生急性尿潴留。与慢性尿潴留不同，可发生与疾病的任何阶段。 ⑶血尿 膀胱颈部充血水肿并炎症改变或有结石刺激时，可有不同程度出血。增生严重血管可破裂出血。 ⑷长期慢性严重的尿路梗阻可造成肾功能衰竭、酸中毒，而引起一系列胃肠道、心血管和精神症状。长期腹压排尿可引起痔疮、脱肛、便血、腹股沟疝和下肢静脉曲张。有的并发尿路感染、膀胱结石。 ⑸体格检查： 外生殖器的检查，除外尿道外口狭窄或畸形所致的排尿障碍。有尿潴留时下腹部可触及充盈的膀胱。部分病人双下肢水肿。 直肠指诊检查尤为重要，正常前列腺可及两侧叶，形态大小似板栗，表面光滑，质地中等硬，两叶 之间存在中间沟。典型的良性前列腺增生，腺体增大，表面光滑无结节，边缘清楚，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。 按前列腺大小分度和估重法：Ⅰ度：前列腺较正常增大1.5-2倍，中央沟变浅，估重为20-25g；Ⅱ度：腺体大于正常2-3倍，中央沟消失或略突出，估重为25-50g ；Ⅲ度：腺体为正常的3-4倍，指检可勉强触及前列腺的底部，中间沟消失，估重为50-