国内外老年综合健康功能评估的研究进展.docVIP

国内外老年综合健康功能评估的研究进展 护理学杂志2008年3月第23卷第5期(综合版) 国内外老年综合健康功能评估的研究进展 邢翠 ? 75? ? 综述? TheStudyProgressofComprehensiveGeriatricFunctionalAssessmentatHomeandAbroad//XINGCui 摘要:老年综合健康功能评估是鉴定老年人医疗,社会心理,自理能力丧失等各方面问题的工具,反映老年人的保健 需求.就国内外老年综合健康功能评估的评估工具及研究现状进行综述,为老年医学的研究和实践提供科学依据. 关键词:老年人;老年综合健康功能评估;综述文献 中图分类号:R173.2文献标识码:A文章编号:1001—4152(2008)05—0075—04 随着金世界老年人U的快速增长,:老年人各种牛 理功能衰退及慢性病患病率增加u],使健康卫生需求 不断扩大,对老年人进行健康水平及需求评估,已成 为其重要的组成部分.老年综合健康功能评估 (ComprehensiveFunctionalAssessment,CFA)是从 躯体,精神,社会心理,自理能力等多维度测量老年人 整体健康功能水平的一种健康测量方法.以鉴定老 年人医疗,社会心理,自理能力丧失等问题,并反映老 年人的保健需求.现就国内外老年综合健康功能 评估的发展及研究进展综述如下. 1国内外老年综合健康功能评估的需求和目的 目前,全球已面临着人口老龄化这一公共卫生 问题.2003年,美国有65岁人口3600万,预计 2050年将增加到8700万,1/3以上老年人患各种慢 性疾病,主要包括癌症,心血管疾病,脑血管意外,肺 部疾病,糖尿病,认知功能损害,抑郁等_3].2005 年,我国1.0人口抽样调查数据显示,gt;60岁 14408万人,其中,gt;65岁为10045万人[.据预 测,中国2030年,2050年gt;65岁老年人将增加到 2.35亿和3.34亿.老年人口快速增加,其健康状 态日益受到重视. 老年人是社区卫生服务的重点人群之一,如何 对老年人进行评估,收集躯体,精神,社会经济等方 面的资料,是进行社区卫生服务首先应解决的问题. 老年人是一个整体,应该从整体观念出发进行研究. 综合健康功能评估强调从社会,经济,精神,躯体,自 理能力等多个维度测量老年人整体健康水平;多维 度评价同时强调了老年人的躯体健康,精神健康与 社会经济状况以及三者之间的密切关系,从而克服 了传统单一地从自理能力,躯体健康,精神健康等方 面进行研究的局限性;此外,还提示老年人健康受损 模式不同,其保健方式也不同u].这种多维评价的 作者单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科(湖北武汉, 430030) 邢翠(1982一),女,本科,护士 收稿:2007—06—29;修回:2007—09—2O 方法已逐渐发展成为老年医学的一个新领域,已被 公认为是各种老年医学研究与实践的基础和必不可 少的工具. 对老年人健康功能进行多维评估,可以较为全 面深入地反映老年人群的健康状况,从而为制订卫 生政策,提高老年人口的生活质量提供科学依据]. 研究表明,对社区老年人群进行多维功能评价并给 予相应的干预措施,能有效地提高老年人健康水平, 并有效地降低所需的保健费用j.老年综合健康功 能评估对组织,提供老年综合保健服务有着重要作 用引. 2国外老年综合健康功能评估研究进展 2.1评估工具 国外已经建立了多种关于老年综合健康功能评 估量表,其中最主要量表有:OARS(OlderAmerican ResourcesandServices)量表,综合评价量表CARE (TheComprehensiveAssessmentandReferralEva— luation),多水平评价问卷PGCMAI(Philadelphia GeriatricCentreMuhilevelAssessmentInstrument) 等[56,8]. 2.1.1OARS量表此量表内容全面,使用时间长, 范围广.1975年,Duke老年与人类发展研究(the StudyofAgingandHumanDevelopment)中心 OARS项目创立了第1个综合评估老年健康功能的 技术,即OARS量表],其中包括了OARS多维功能 评估问卷(()ARSMultidimensionalFunctionalAsse— ssmentQuestionnaire,OMFAQ),用于评估社会资 源,经济资源,精神健康,躯体健康,日常生活能力5 个方面功能.每个方面评分采用6分制,5项内容评 分之和为综合评分,代表老年人的综合健康状况.此 量表的信度和效度都已得到广泛的验证.Fillen— baum等进行了OMFAQ问卷的信度,效度