肾上腺影像诊疗课.pptVIP

T2WI T2WI+FS T1WI T1WI+FS 同相位 反相位 无功能腺瘤 3、嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤大多数（75～90%）起源于肾上腺髓质；10～15%起源于肾上腺外的嗜铬组织（如交感神经节等） 20～40岁年龄组多发 肿瘤大小不等（直径1cm～10cm） ，呈圆形、椭圆形或分叶状，有完整包膜，肿瘤较大时内部可有出血和坏死囊变 90％患者因释放儿茶酚胺而继发性出现高血压，阵发性或持续性，三联征：头痛、心悸、多汗（敏感性及特异性90% ) 嗜铬细胞瘤 10%肿瘤 恶性 (10%) 多发 (10%) 肾上腺外 (10%) 家族史(10%) 儿童发病 (10%) 术后复发 (10%) 血压正常（10％） 嗜铬细胞瘤 CT、MRI 单侧或双侧肿块,圆形或椭圆形. 大小多数为3cm以上 可出现坏死、出血和囊变. 增强检查肿瘤实体部分中等至显著持续性强化，坏死囊变区不强化 出现转移是恶性嗜铬细胞瘤的可靠征象 嗜铬细胞瘤 CT、MRI MRI T1WI上与肌肉信号相仿,T2WI上呈显著高信号，具特征性 CT增强扫描可诱发高血压危象，慎用 双侧嗜铬细胞瘤 女，16岁，阵发高血压 右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 4、肾上腺转移瘤（了解） 较常见，仅次于肺、肝脏和骨转移 原发肿瘤以肺癌、乳腺癌和肾癌最常见 临床极少发生肾上腺皮