助残服务组织状况调查问卷.docx

PAGE PAGE 1 助残服务组织状况调查 尊敬的先生/女士： 您好！ 为了解助残服务组织的基本情况，摸清助残服务组织目前面临的主要困难，向政府有关部门建言献策，我们特开展此次调查。本次调查采取无记名形式，调查结果仅作研究使用，恳请您如实填答。衷心感谢您的支持和帮助！ 深圳大学课题组 2016年8月 第一部分 组织基本信息(A) A1.贵组织所属省份： ①北京市 ②天津市 ③重庆市 ④上海市 ⑤河北省 ⑥山西省 ⑦ HYPERLINK 辽宁省 ⑧ HYPERLINK 吉林省 ⑨ HYPERLINK 黑龙江省 ⑩江苏省 ?浙江省 ?安徽省 ?福建省 ?江西省 ?山东省 ?河南省 ?湖北省 ?湖南省 ?广东省 ?海南省 ?四川省 ? HYPERLINK 贵州省 ? HYPERLINK 云南省 ?陕西省 ? HYPERLINK 甘肃省 ? HYPERLINK 青海省 ?台湾 ? HYPERLINK 内蒙古自治区 ?广西壮族自治区 ? HYPERLINK 西藏自治区 ?宁夏回族自治区 ? HYPERLINK 新疆维吾尔自治区 ? HYPERLINK 香港特别行政区 ? HYPERLINK 澳门特别行政区 A2.贵组织的类型属于： ①民办非企业 ②社会团体 ③基金会 ④企业 ⑤其他类型 A3.贵组织的成立时间是： 年 月 A4.贵组织的创办者是(多选)： ①残疾人 ②残疾人亲友 ③残联 ④ 企业家 ⑤离退休政府官员 ⑥ 社会爱心人士 ⑦人大或者政协代表 ⑧其他 A5.贵组织是否在有关部门正式登记注册? ①是 ②否（跳答第A7题） A6.若贵组织已经注册，注册的部门是： ①民政部门 ②工商部门 ③其他 A7.若贵组织没有注册，那没有注册的原因是(多选)： ①未找到业务主管单位 ②不知道如何办理注册 ③组织目前的规模太小，觉得没有注册的必要 ④被有权办理注册手续的有关部门拒绝 ⑤缺乏资金或办公场所方面的注册条件 ⑥目前规章对本组织所属类型的登记尚未作出明确规定 ⑦其他 A8.贵组织的服务对象包括（可多选）： ①残疾人 ②残疾人家属 ③从事残疾人服务的专业人员 ④公众 ⑤其他 A9.贵组织主要为残疾人提供哪些方面的服务？（可多选） ①康复 ②教育 ③托养 ④职业技能培训 ⑤就业 ⑥权益保障与法律服务 ⑦文化体育 ⑧价值倡导 ⑨搭建互助平台 = 10 \* GB3 ⑩心理咨询 ?婚介服务 ?慈善救济 ?其他 A10.贵组织的办公地点所在位置属于： ①市区 ②县城 ③镇 ④乡村 A11.贵组织的办公场所属于下列哪种情况： ①政府部门免费提供 ②本组织单独拥有 ③本组织租赁 ④与其他组织合用 ⑤个人住所兼用 ⑥无固定的办公场所 ⑦其他情况 A12.目前贵组织的人员构成情况是： 人员类别 数量（人） (1)全职工作人员 (2)兼职工作人员 合计： (3)志愿者（比较固定） A13.目前贵组织工作人员的性别、年龄结构是： 性别 不同年龄组中工作人员的数量(人) 18-35岁 36-40岁 41-45岁 46-50岁 51-55岁 56-60岁 61岁及以上 男性 女性 A14.目前贵组织工作人员的学历背景是： 学历 未上 过学 小学 初中 中职 技校 普通高中 专科 本科 研究生 及以上 人数 A15.贵组织平均每月提供服务的人次大约为： 人/次。 A15.1其中，服务的本地户籍居民有 人/次，外地户籍有 人/次。 A16.贵组织活动范围属于下列哪种情况： ①跨国的，即在两个或两个以上国家的范围活动 ②跨省的，即在两个或两个以上省的范围活动 ③跨市的，即在两个或两个以上市的范围活动 ④跨县的，即在两个或两个以上县的范围活动，但局限在一个省之内 ⑤跨区的，即在两个或两个以上区的范围活动 ⑥街道及乡镇范围内活动 第二部分 组织内部结构及管理（B） B1.请问： B1.1贵组织是否已形成正式的、书面的组织章程？ ①是 ②否 B1.2贵组织是否有明确的使命与宗旨？ ①是 ②否 B1.3贵组织是否有明确