保护早产胎儿到新生儿安全过渡.pptVIP

 近年来学者研究，重复使用ACT可影响神经元和神经内分泌功能，尤其对下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA）有影响，可引起心理、神经调节紊乱和行为改变。动物试验发现多疗程ACT可影响星形胶质细胞的发育，影响神经元的生存、发育、再生和分化，也影响神经元迁移。 2、甲状腺释放激素（TRH） Crowther及澳大利亚合作研究组1995年对1234例用TRH及ACT与单用ACT比较，NRDS发病率在TRH联合组明显增加，而且7%孕妇发展为高血压，故不推荐用TRH促胎肺成熟。3、PS产前使用 PS（常用curosur6-固尔苏）产前2-6小时内羊膜腔注射并刺激胎儿呼吸，产前快速替代PS治疗但费用贵，效果不确定。 目前用在生后15-30分钟，80-120mg/kg经气管内滴入。 （三）抗生素治疗 循证医学结果证明对无胎膜早破之早产无降低新生儿病率作用。胎膜早破时使用，可减少产褥感染，但对新生儿感染作用不明显。 （四）预防颅内出血 1、产前应用苯巴比妥钠或VitK1无降低ICH作用2、重点是助产时动作轻柔，减少不必要的干预，减少宫内缺氧、酸中毒，避免产程延长或急产。 （五）产前对分娩时机及方式的选择 医源性早产分娩时机及方式应由产科及新生儿科共同研究决定。首先准确评估胎龄，评估有无先天