压力和应激相关障碍.pptVIP

3．诊断标准 根据我国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)，PTSD的诊断标准如下： 症状标准： (1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸)。 (2)反复重现创伤性体验(病理性重现)，并至少有下列1项：①不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的噩梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等。 (3)持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕。 (4)对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列2项：①极力不想有关创伤经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希望和信心。 严重标准：社会功能受损。 病程标准：精神障碍延迟发生(即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生)，符合症状标准至少已3个月。 4．治疗 (1)心理治疗。 ①认知—行为治疗。 ②暴露治疗。 (2)药物治疗。 通常选用抗抑郁剂治疗。此外，还可根据患者症状特点，酌情选用抗焦虑药、情绪稳定剂等。除非患者有过度兴奋或暴力性的发作，一般不主张使用抗精神病