复杂性急性肾衰竭CRRT治疗扩大.pptVIP

脓毒血症应用CRRT 目前还没有应用常规CRRT治疗脓毒血症的大宗病例报告 建议用随机对照研究对CRRT进一步评价 机制与生理研究 研究毒素的作用机制 对尿毒症毒素进行生物化学验证、分离并确定其特性 ARF应用不同方式治疗时，各种溶质标志物的分布和动力学 建立在不同治疗方式时比较清除率的方法学 对炎症介质的动力学（生成与清除）赋予更好的定义，特别要考虑溶质被吸附和反转运的影响 滤器的高通透性和高吸附性对中、大分子物质清除的影响 谢 谢 ARF时透析方式的选择（Mehta） 指 征 临床诊断 透析方式 单纯ARF 肾毒性抗生素 IHD、PD 清除液体 心源性休克，心肺旁路 SCUF、CVVH 尿毒症 复杂的急性肾功能衰竭 CRRT（CVVHD、CVVH、CVVHDF）、IHD 颅内压增高 蛛网膜下出血 肝肾综合征 CRRT（CVVH、CVVHDF） 休克 败血症、ARDS CRRT（CVVH、CVVHDF） 营养 烧伤 CRRT（CVVHD、CVVHDF、CVVH） 中毒 茶碱、巴比妥 HP、IHD、CVVHD 电解质紊乱 严重高钾血症 IHD、CVVHD VA/NIH Acute Renal Failure Trial Network Study（ATN） 多中心、随机、对照研究比较两种肾替代治疗剂量对ARF60天死亡率的影响 预计病例1164例 每组均采用