腹外疝护理大专.pptVIP

(三)、嵌顿性和绞窄性的处理原则： 1、改善全身症状：脱水、电解质紊 乱、输血。 2、充分松解疝环，根据肠管的色泽、弹性、蠕 动及相应肠系膜有无动脉波动，判断嵌顿或 绞窄肠的生命力。不能肯定 0.25%奴夫卡因 30-40ml注射。 3、 如肠管失活，全身状况可，行肠切除、吻合。 如不好，肠管外置造口，全身症状改善后， 二期手术。但均不做修补。 4、仔细探察，逆行性嵌顿或麻醉后还纳肠管， 以防遗漏。 第三节：股 疝 概述： 腹内脏器通过股管向股内卵圆 窝突出。多发于中年女性。易 嵌顿。 一：定义： 凡疝囊经股环、股管向股部卵 圆窝突的疝，称为股疝。 二：股管解剖概要： 前壁：腹股沟韧带。 外侧：股静脉。 内侧：陷窝韧带。 股管：长约1-1.5cm，内含脂肪、疏松结 缔组织。淋巴结。 上口：股环，直径1.25cm，股环隔膜覆盖。 下口：卵圆窝，阔筋膜上的薄弱部分， 覆盖一层薄膜，称为筛状板。 内缘：陷窝韧带。 外缘：股静脉。 前壁：腹股沟韧带。后壁：尺骨梳韧带。 三、病理解剖： 腹内压增高→腹膜被下坠之腹内脏器推入股环，进入股管→股疝→到达卵圆窝顶出筛状板→到达皮下。 疝外被盖：腹膜外脂肪，股环隔，股管内脂肪，筛状板，皮下组织