血压测量操作及评分标准规范.docVIP

血压测量操作及评分标准 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分 目的 了解病情协助诊断治疗。 5 说不清 -5 用物 血压计、听诊器。 5 少一件 -3 操 作 步 骤 1． 检查血压计。 2． 向病人解释，使病人安静（活动后或情绪激动待休息安静后再测。 3． 病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部。放平血压计，水银柱0点，上臂与心脏同一水平。 4． 袖带平整地缠于上臂、距肘窝上3厘米处。 5． 左手食指、中指在肘窝内处及肱动脉搏动，听诊器置于肱动脉搏动处并固定。 6． 右手打开水银柱开关，握住气球，关闭气门打气至桡动脉搏动消失，再升高2.67~4Kpa(20~30mmHg) 慢慢放开气门汞柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，以后水银柱继续下降，当搏动声转轻或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。 测量毕，驱尽袖带内余气，关闭水银柱开关，拧紧气门螺帽、解开袖带，整理后与气球妥善放入盒内。 帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置病人。 5 5 10 5 5 15 10 5 未检查 酌情扣分 血压计位置不合适 距离不符 未用手按 定位不对 打气反复超出要求 放气太快 反复多次 未关 乱放 未安置 未整理 -5 -10 -5 -5 -5 -2 -3 -5 -10 -5 -5 -3 -2 注 意 事 项 1． 测下肢血压时，病人取俯卧或侧卧，袖带比测量上肢的宽2厘米，缠于大腿下部下缘距腘窝3厘米，袖带不能缠一周，可用宽布包于袖带外面。缠于肢体上，其布带末端要塞紧，测量方法和上肢相同。 2． 袖带的宽度要符合规定标准，长度以足够绕肢体一周为宜，要紧贴皮肤，不可过紧过松，病人衣袖不能过紧。 3． 袖带充气时要快，放气时要慢，但充气时不可用力过猛，以免损伤血压计各部件，水银柱上升高度数一般不超过250~260mmHg.(33.3~34.6Kpa)。 4 血压计要定期进行检查，防止本身造成的误差。 5． 发现血压听不清，要重复测量，先驱尽袖带内的气体，使水银柱下降至“0”稍待片刻后再进行测量，直至听清，听准确。 6． 偏瘫、肢体有骨折伤口的病人，应测健侧肢体血压，要求密切观察血压的病人应做到定部位、定时间、定体位、定血压计、以保证测量值的相对正确。 7． 出现血压有异常情况，即时报告医生。 8． 测量基础血压，应在清晨，病人没有起床活动前。 20 少一点 -2