骨创伤腕关节解剖测量分析.pptVIP

头状骨轴线（左图） 通过第三掌骨近端凸面和头状骨近端中点的连线 头月角（右图） 正常：＜30° 异常：＞30° 提示腕关节不稳 背侧嵌入部分不稳（DISO）或背伸不稳 嵌入部分：即以月骨为标志的近排腕骨，意为近侧区段（腕关节近侧部分：桡骨和尺骨）和远侧区段（远排腕骨和掌骨）之间的部分 DISO或背伸不稳是指月骨向背侧成角，可通过测量舟月角 （＞60-80°）和头月角（≥30°）确定：或桡月角≥15-30° 舟月角为105° 掌侧嵌入部分不稳（VISI）或背掌曲不稳 VISI或掌曲不稳即月骨向掌侧过度倾斜（桡月角＜-15-30°） 多数DISI为异常，而VISI多为正常变异，尤其是腕关节非常松弛的时候 请 你 诊 断 病例一 病例一分析 PA位示月骨不平行 腕骨弧线Ⅰ和Ⅱ在月骨-三角骨间隙和舟月间隙中断 月骨呈三角形 PA位诊断：月骨脱位 病例一 病例二 病例二分析 月骨-三角骨间隙不平行，存在重叠 钩骨和月骨液存在重叠 桡骨、月骨、舟骨近极、大多角骨和舟骨远极平行关系也存在 头状骨和舟骨骨折 月骨呈三角形 诊断：经舟骨、经头状骨月骨周围骨折-脱位 提示骨折—脱位线 背 侧 脱 位 病例二 病例三分析 舟骨和尺骨茎突骨折 掌骨弧线Ⅰ和Ⅱ在月骨-三角骨间隙中断 月骨和舟骨近极、桡骨平行关系不存在 舟骨缩短提示其向掌侧倾斜