急性酒精中毒临床的问题对策.pptVIP

甲醇中毒 线索：容易酒醉伴头痛，甚至昏迷； 视力急剧下降，甚至失明； 呼吸困难，呼吸深大快，有烂苹果气味。 检查：眼底视乳头、网膜病变 血气：代谢性酸中毒 血液甲醇＞15.6mmol/L 甲酸＞ 4.34mmol/L 甲醇中毒 治疗： 1％碳酸氢钠洗胃， 严重者作血液透析或腹膜透析，以清除体内甲醇。 4％碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒， 20％甘露醇250ml加地塞米松5-10mg静脉滴注防治脑水肿, 地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B1、B12等血管扩张剂、神经营养药每日3次口服治疗； 酒依赖戒断综合症 定义： 酒精戒断综合征(AWS)为酒精依赖者在其末次饮酒后6～24小时内产生的一系列典型的症候群。如焦虑,颤抖,心动过速,厌食,恶心,反射亢进,失眠,恶梦,出汗,高热,定向力障碍,呕吐,癫痫发作,谵妄等。 分类 第一类为自主性的活动过多,此症状在末次饮酒后的数小时内表现出来(通常高峰期在24～48小时以内),其中以颤抖,出汗,恶心,呕吐,焦虑最为常见。 第二类在第一类的基础上出现神经兴奋症状,主要是癫痫发作,一般在戒酒后12～48小时内出现。 分类 第三类在第一类的基础上出现谵妄,此症状仅在极少数患者中发生,主要表现为视、听幻觉,思维