疼痛评估和护理j.pptVIP

Frince-Henry评分法 主要使用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。可分为5个等级，分别赋予0~4分的分值以评估疼痛程度，其评分方法为： 0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时有疼痛 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛 3分：静息状态时既有疼痛，但较轻微，可以忍受 4分：静息状态时既有剧烈疼痛，并难以忍受。 疼痛 疼痛 机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克。 疼痛的分类 按疼痛起始部位及传导途径分类 按疼痛的病程分类 按疼痛程度分类 按疼痛性质分类 按疼痛部位分类 疼痛的护理评估 注意事项和原则 疼痛治疗需要多学科合作，护理人员在其中起到重要的作用。 所以患者首次就诊时，护理人员均应该评估其是否存在疼痛，并将评估贯穿于疼痛治疗的全过程。对清醒者至少每4~8小时沟通评估疼痛一次。 患者主诉是评估疼痛最为可靠的指征，护理人员应该相信患者的疼痛感受并迅速采取措施。 应结合患者的年龄、性别、教育程度和文化背景，对疼痛强度、性质、部位、发作开始及持续时间、加重或缓解因素、体检、既往疼痛经历与知识、用药史及心理、社会和功能等进行全面评估 教会患者选用一种疼痛评估工具，3岁以下婴儿或发育障碍者可应用婴儿疼痛量表评估