骨盆骨折鄂州市中心医院文字版.pptVIP

此方案的特点是从患者的整体治疗出发， 首先抢救威胁患者生命的损伤，保持呼吸道通 畅和防治大量出血，恢复血流动力学稳定。根 据近年来的进展，骨折早期固定可减少FES、 DIC、ARDS等严重并发症的发生，因此应在上述 的“B”中增加骨盆不稳定骨折复位和固定，包 括用外固定器固定骨盆前环，或用Ganz抗休克 “C”形骨盆钳固定。 二、 各型骨盆骨折的治疗 (一) 骨盆环稳定或基本稳定的骨折(A型) 【骨盆边缘撕脱骨折】 这类骨折多因肌肉突然猛烈收缩将其起点处的骨质撕脱造 成，骨折发生在骨盆边缘，未累及骨盆环，如缝匠肌撕脱髂前 上棘、股直肌撕脱髂前下棘及绳肌撕脱坐骨结节等。局部有 疼痛、肿胀及压痛，进行与肌肉作用相反的动作时疼痛加重。 骨折片可有轻度移位。 这类骨折不论有无移位，一般不需特殊治疗，骨折愈合后 功能无影响。治疗只需对症处理、卧床休息，使骨折免受肌肉 收缩牵拉。如髂前上棘或髂前下棘撕脱骨折，在患者卧床期间 用一软枕将膝垫高，保持适当的屈髋位以减轻疼痛，待疼痛消 失后即可下地负重活动；在坐骨结节撕脱骨折，患者卧床休息 时应置大腿于伸直、外旋位。 【髂骨翼骨折】 多为直接暴力所致，骨折发生在骨盆边缘，未破 坏骨盆环的边缘与骨盆环完整性。由于骨折部的内侧 与外侧有骨膜及厚实的肌肉覆盖保护，骨折大多无明 显的移位。如软组织损伤严重。骨折块移位显著，可 伴有较大的