体格检查协和医科大学教材.pptVIP

心脏杂音 心脏杂音的听诊特点 最响部位 时相： 收缩期、舒张期、双期 性质： 1， 吹风样－－音调较高如吹风 （柔和的－－功能性、 粗糙的－－病理性〕、 拉锯样－－主动脉瓣狭窄 泼水样或叹气样－－主动脉瓣关闭不全 2, 隆隆样－－低调粗糙 3, 机器样－－粗糙 4, 乐性杂音－－高调，因瓣叶外翻、瓣膜破裂、腱索断裂所致 梅毒性主动脉瓣关闭不全伴有瓣膜外翻、SBE伴有赘生物 心脏杂音 强度： 1-6级 递减型……主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全 递增型……二尖瓣狭窄 递增－递减型……主动脉瓣狭窄 传导方向： 二尖瓣关闭不全……向腋下、左肩胛下角传导 主动脉瓣关闭不全……向颈部传导 与呼吸体位的关系 吸气时肺循环血容量