软组织疼痛理论和知识.pptVIP

（2）针对发生器电位的受体分子 下列药物可以选择性地阻滞受累的受体分子。 如：使用α-肾上腺素受体拮抗剂酚妥拉明抑制交感神经依赖性疼痛。 离子可以阻滞SA通道和减少机械感受器的反应性。 （4）膜改建的加工。 原则上，将细胞内运输阻滞剂（抗丝裂剂如秋水仙素、长春花碱和长春新碱）用于敏感部位中心，就可以中断轴膜运输及有关通道及受体的插入。用这一方法可以消除实验动物的异位放电，然而，尽管这些药物局部注射于神经末梢神经瘤的中心没有任何危险（若有也很少），但该法还没有试用于临床，全身和经皮应用抗丝裂药已知能镇痛。 * （七）关节内半月板 半月板存在于膝关节、颞颌关节、胸锁关节以及桡肱关节内，小的半月板可存在于全部椎间关节。 半月板没有神经，但在相当于滑膜缘的所谓类半月板结构的中心有神经支配。 半月板病变可引起关节功能障碍，导致疼痛综合症的发作。 （八）关节囊 关节纤维有稠密的感觉神经分布。 脊椎关节突关节的关节囊的神经支配经由初级后支的内侧支，四肢关节囊的神经支配由支配作用于该节肌肉的神经。 关节囊的终末器官对牵拉有强烈的反应。可以出现关节炎时的不适感。靠近骨连接的纤维囊区域特别敏感。衬于关节内的滑膜有丰富的血管供应，但感觉神经支配并不象关节纤维囊那么丰富。 有认为滑膜没有感觉神经，但血管壁上有交感神经纤维，可传递疼痛，亦有人观察到滑膜中有游离神经末梢