中医内科学第4节颤证.pptVIP

* 中医内科学 结 语 * 中医内科学  本病是以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的病证。 其常见原因有年老体虚、情志过极、饮食失宜、劳逸失当或其它慢性病证致使肝脾肾病损。肝藏血主筋，血虚筋脉失养，则风动而颤；脾为气血生化之源，主四肢、肌肉，脾虚则生化不足，不能濡养四肢筋脉；肾阳虚衰，筋脉失于温煦；肾虚精亏，筋脉失于润养，神机失用，而筋惕肉咽，渐成颤证。 * 中医内科学 治疗缓则以治本为主，急则以治标为主。治本予滋补肝肾，益气养血，调补阴阳；治标予熄风，祛痰，化瘀。 临床各种证型均可适当配伍熄风止颤之品。风阳内动者，宜潜阳；痰热动风者，宜清热化痰熄风；气血亏虚者，宜补益气血；髓海不足者，宜填精益髓；阳气虚衰者，宜补肾温阳。 对本虚标实、虚实夹杂者，宜标本兼治，灵活变通。本病为难治病证，部分患者呈逐年加重倾向，因此，除药物治疗外，还应重视调摄。 * 中医内科学 研究进展 * 中医内科学 病案分析 * 中医内科学 男性，58岁，肢体静止性震颤半年余。患者平时急躁易怒，患有高血压病5年，长期服用降压药，时有头晕耳鸣，腰膝酸软。半年前开始出现双上肢静止性震颤，精细动作能力下降，常持物跌落，3个月前逐渐出现双下肢震颤，步行速度减慢。伴口干口苦，便秘。刻诊：血压18／1lkPa，面部表情欠丰富，油脂较多，双上肢肌肉张力增加，腱反射正常，舌红，苔薄黄，脉弦。 请分析本例的诊断、辨证